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1、引言

伴随心理咨询实践及理论研究的深入，咨询有效性成为了临床心理学家最关注的问题，心理咨询效果评估在国内外越来越受到重视。

来访者通过与咨询师的互动后会在某些方面发生变化，如何反映并分析这些变化从而判断心理咨询是否达到了预想效果，就关系到心理咨询的效果评估问题。心理咨询效果的评估在过去的几十年中由单维向多维转变，这是评估多元化的一种进步体现，但是多维评估要求多种测量，需要更多人力物力，因此也更难于获得来访者及其他人员的合作，研究之间的对比分析也越困难。鉴于此，咨询之初就有必要及时建立一个科学高效的评估模型，对阶段性及整体的咨询成果进行评估与总结。

2、历史研究

早期心理咨询的效果评估多采用基于特定理论的单一技术，在评估方式上，多采用来访者自我报告，心理量表被广泛使用。上世纪70 年代，Strupp和Hadley提出心理健康评估的三维模型，认为评估应由社会、来访者和咨询师三方参与。社会维度强调行为的稳定性、可预测性和规范性，来访者维度强调其自我感觉是否幸福和满意，咨询师维度强调依据专业知识技术判断来访者心理是否健康。这一模型虽考虑了评估的多元性，但对于评估的内容、时间及后续咨询等问题没有进行专门讨论，所以不尽完善。

在20世纪80年代以前，心理咨询效果的评估对理论的依赖性很强，因此，心理咨询的疗效也因咨询师所持的理论观点而有所不同。如精神分析学派将疗效定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派的咨询师则要使来访者克服特定情境引起的各种症状，关注来访者行为的改变。

上世纪90年代后，许多模型把“症状减轻、健康状况和功能改善”作为评估依据，多元评估开始占主导，其特点是：咨询师、来访者、亲友、同事等都可作为评估者，评估来访者各方面的具体变化;认为变化是双向的、多维的和不稳定的，评估方法与实际症状有密切联系。