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意缺陷多动障碍亚型反应抑制能力研究

2012-12-10

匹配熟悉图形测验(MFFT)要求被试在熟悉的图形中寻找一个数字去匹配一个标准图形。如果被试在该测验中表现出快速但错误的操作,则暗示被试存在着冲动或在反应执行中缺乏认知控制,因此被试在分析刺激和寻求正确变化时无法延迟反应。Salkind运用MFFT的研究表明,正常儿童年龄越大,他们反应的暂停性则越长,正确性也越大。冲动的儿童反应更快,错误更多。这些差别后来被研究者用来解释多动儿童存在着冲动控制障碍。

斯特鲁普干扰(stroop Interference)是一种研究反应冲突的常用范式。反应冲突主要指对某个刺激的反应存在两种或两种以上的选择,当这两种选择冲突时,需要抑制原先的反应优势。斯特鲁普干扰通常采用的实验任务是,先给被试呈现表示颜色的字词(如“红”字),该字词的颜色与其意义是不匹配的,如用蓝色墨水写的“红”字,然后要求被试说出字词的颜色。其他类似的实验有白天一夜晚Stroop任务(Day-Night Stroop)、拍手任务(Trapping Task)。王勇慧、王玉风等人研究发现,ADHD儿童在解决反应冲突上存在着缺损,这种缺损不仅反映在行为指标上,也反映在脑区激活水平上。ADHD在完成Stroop任务时,前扣带回皮层的激活水平低于正常控制组。他们运用该任务发现,ADHD儿童总体的反应冲突控制能力与正常组无明显差别。ADHD-I和ADHD-C儿童在反应冲突上表现悬殊,提示他们应对反应冲突的认知神经机制可能不同。

反应停止的研究实验,主要有反应/不反应(Go/NoGo)和信号停止(stop-Signal)任务等。反应停止是指停止、抑制正在进行的反应。在Go/NoGo测验中,主试向被试呈现不同的字母(靶刺激),被试必须根据要求做出不同的反应。对于需要按键(Go)的字母,如A、Y、L、P等,被试看到字母必须马上按键;对于不需要按键(NoGo)的字母,如X,被试必须停止按键。实验中,对于按键字母Go的指令呈现频率多于NoGo的字母,目的在于使被试对所有字母产生Go的优势反应。主试根据被试所犯的错误率来考察反应抑制能力。信号停止(stop-Signal)任务则要求被试在停止信号出现时,抑制对靶刺激的按键反应。Rubia等人在对ADHD儿童的研究中发现,ADHD儿童的反应停止能力要弱于正常儿童。比如,在完成信号停止任务时,ADHD儿童停止不恰当反应的正确率要低于正常儿童;停止“不需反应”刺激的反应能力也明显弱于正常儿童。

2.关于ADHD儿童反应抑制的其他研究

虽然,人们运用了各种研究范式去探索ADHD儿童的反应抑制能力,然纵观国内外研究,对于DSM-IV诊断标准下ADHD亚型反应抑制能力的研究并不多,研究结果也有差异。如,Houghton等人发现ADHD-I和ADHD-C儿童在抑制上与正常儿童有着显著差异,亚型间差异不显著。Nigg等人调查了临床型和非临床型(教师父母评定)ADHD男孩,发现无论采用何种诊断标准,其中都只有ADHD-C存在着反应抑制损伤。两种亚型都有反应速度上的缺损。王勇慧等人采用Stroop任务和GoNo/go任务相结合,研究了ADHD-I和ADHD-C两种临床诊断儿童的反应抑制,发现ADHD总体的反应停止能力弱于正常儿童,ADHD-C弱于ADHD-I。ADHD-C的反应冲突效应量比ADHD-I大。这些研究成果在一定程度上表明ADHD儿童和正常儿童反应抑制能力有差别,但是对于亚型间是否存在差别尚存在争论。我们分析,这可能是因为研究者采用不同诊断样本,也可能是由于研究者的研究范式不同。因此,我们在以后研究中必须明确亚型诊断标准及研究范式,这样才能使同类研究具有可比性。

三、对于ADHD亚型反应抑制的研究展望