【编者按】:心理学论文是科技论文的一种是用来进行心理学科学研究和描述研究成果的论说性文章。
【摘要】 目的 总结肝癌患者的心理反应以及形成原因,以提供相应的护理对策。方法 根据访谈和观察结果对肝癌患者的心理情况进行分析。结果 恐惧焦虑、忧郁悲观、孤独忧伤是患者的常见心理。结论 针对性的情感支持和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分,是肝癌患者达到预期康复目标必不可少的环节。
【关键词】 肝癌患者 临床护理 心理
心理护理是整体护理的重要组成部分,通过心理护理可以调动患者主观能动性,树立战胜疾病的信心,为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。积极的心理活动会促进疾病的康复,而消极的心理活动会加剧病情的恶化,护理工作者应把患者的躯体疾病和心理情绪过程联系起来考虑问题,才能收到良好的治疗护理效果,下面将肝癌患者的心理特点及护理对策介绍如下。
1 临床资料
2004年10月至2006年10月在本科住院的150例肝癌患者,男110例,女40例,年龄33-65岁,其中首次住院患者26例,第2次住院患者56例,3次或3次以上住院患者68例。
2 肝癌患者的心理特点
2.1 怀疑心理 病人一旦得知自己得了癌症,坐立不安,多方求证,心情紧张,猜疑不定。因此,应言行谨慎,要探明病人询问的目的,科学而委婉地回答病人所提的问题,不可直言,减轻病人的受打击程度,以避免患者受刺激太大。
2.2 恐惧焦虑 肝癌患者恐慌焦虑的影响因素是多维度的。患者第一次听到自己得了癌症,精神和心理受到强烈刺激,住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源,其次为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。
2.3 忧郁悲观 由于疾病和肿瘤治疗严重的毒副反应,使患者生活自理能力下降,当疗效不显著或没达到预期效果,患者产生无能为力感,随病情发展,忧郁悲观情绪日益加重。
2.4 认可心理 病人经过一段时间后,开始接受自己患有此病的事实,心情渐平稳,愿意接受治疗,并寄希望于治疗。应及时应用“暗示”疗法,宣传治疗的意义,排除对治疗的不利因素。
2.5 孤独忧伤 患者由于住院,离开了家庭和工作单位,很容易产生孤独失落感和感到忧伤。
2.6 失望或乐观心理 因为各人的体质和各人的适应程度不一样,治疗效果也不尽相同,因此我们要因人而异,做好指导工作。
3 肝癌患者心理护理的对策
3.1 建立良好的护患关系,及时给予心理辅导 我们应及时与患者沟通,了解他们的心理状态。应该尽量为患者节约费用,用贵重药物和仪器前须让患者签知情同意书,每天送一日清单给患者,让其了解住院费用。平时护理工作中应重视心理社会因素对肝癌患者的影响。根据个体差异,进行肝癌相关知识的健康教育。另外护士还要努力提高自己的技术理论水平,及时准确完成各项治疗和护理任务,还需加强自身修养。
3.2 处理疼痛,减轻患者痛苦 护士应观察患者疼痛的部位、性质、程度,熟悉常见止痛药的剂量、作用和副作用,配合医生选择有效的药物、合理的给药途径、个体化的正确剂量和规律的间隔给药时间,并经常对疼痛进行重新评估,以改变用药剂量和间隔时间,以取得最好的疗效及最少的副作用。并采用注意力转移法、音乐疗法等措施,减轻患者疼痛症状。
3.3 减轻患者孤独寂寞和忧伤 患者刚进病房时,护士应热情接待,主动向其介绍住院环境,进行入院宣教,结识病友,使他们尽快熟悉环境。住院后协调同房患者间的关系,使病友间团结,相互帮助,解除患者的孤独感,调节患者的心境。动员家属和亲友在病情允许时经常来探望,多给予关心和照顾。提供舒适、安静、整洁、温暖的病室,病房内配置彩电、收音机等,悦目的画面,悠扬的音乐,可吸引患者的注意力,减轻忧伤和内心的寂寞,愉悦其情绪。
3.4 巩固家庭和社会支持系统 我们也应给予家属更多关怀和心理安慰,减轻其焦虑心理。家人的反应、支持和理解能给患者在癌症的持久战中提供强大的精神动力。安排乐观的患者用亲身经历去鼓励、影响患者。通过人际互动,引发特殊的集体反应机制,可使患者反馈调整自己的情绪和行为,利于不良情绪、不良思维方式及不良行为的改善。
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