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突发灾难事故的应激反应及心理干预策略

2012-12-06

2.应激反应的生理应对机制

应对压力的生理技巧包括经常锻炼身体,维持健康饮食,对应激障碍重病患者,使用药物作为防御、治疗手段。

(1)锻炼。呼吸放松法,减慢呼吸节奏可以使身心得到放松。具体做法如下:坐好,两腿放平。全身肌肉尽量放松;缓慢吸气,不要强迫,从一默数到五直到气体充满肺部。屏气5~10 s。缓慢呼气,同样不要强迫,默数从五到一,缓慢呼气,停15 s。再次重复呼吸练习,直到感觉平静下来。

主动放松法站或坐姿。花几秒钟体会一下身体的感觉。吸气,屏住气,强力收缩脸部、颈部和咽喉的肌肉,时间越长越好。呼气,全身放松。再花几秒钟体验感受。吸气。屏住气,收紧手和胳膊的肌肉。呼气,全身放松。继续逐一进行其他部位的练习。最后,同时收紧全身肌肉,尽可能长屏住气。呼气,放松,体会最后的感受。

(2)营养和饮食。要想有效应对压力和拥有健康,离不开运转良好的脑,而脑的有效运转则离不开充足的营养。均衡的饮食能够提供脑所需的营养,所以对受灾者要保证充足和均衡的营养饮食。

(3)药物治疗。对于高危个体,如创伤后应激障碍(PTSD)的药物治疗能缓解某些症状,减少患者的痛苦体验。通常作为心理治疗的辅助措施,增加患者对心理治疗的依从性。虽然尚无有效治疗PTSD的药物,但根据临床症状可采用抗抑郁剂(5-羟色胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂和单胺氧化酶抑制剂)及其他药物对症治疗。对持续的“闪回”体验可服用卡马西平;情感爆发或对刺激再暴露时的不良应激可服用心得安;警觉性过高和反复体验应激事件可服用丙咪嗪或苯乙肼:警醒症或惊吓反应可服用心得安或氯压定。如创伤后应激障碍(PTSD)患者伴有惊恐性障碍或抑郁症应首选三环类抗抑郁剂;伴有广泛性焦虑时,应服用丁螺环酮或苯二氮草类药物;伴有难治性抑郁症可服用单胺氧化酶抑制剂;伴有愤怒发作可加用锂盐。

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