本文主要分析运用相关会计理论，对照财政部、卫生部制定的新医院制度的规定，参照有关医院的账务处理方法对医保剔除费用的种类做一探讨，浅谈定点医院医保剔除医疗费用的账务处理的详细内容请看下文。

医保剔除(拒付)是一个普遍的问题，各定点医院没有统一的账务处理方法，各行其事，造成核算口径不统一。各定点医院的医保病人数量逐年上升，但随之而来的医保剔除费用也不断增加。各定点医院对医保剔除费用的账务处理各不相同，造成核算口径不统一。

医保剔除费用的种类和产生的原因

由于各地医保经办机构采用的医保费用付费方式不同，医保剔除费用的种类也各不相同，大致可以归纳为以下几种。

①不符合指定的用药、检查治疗。

医保对某些药品、诊疗项目限定了使用范围，医生在临床用药、诊疗时未按医保政策限定范围执行而被剔除。

②用药与病情不符。

慢性病门诊时，患者持规定病种病历就诊，根据医保政策只能使用规定病种的药品、诊疗。而临床医生将非规定病种的用药(如高血压、糖尿病等常用普通用药)、检查项目录入规定病种费用内。

③超剂量用药。

一方面在临床治疗时，没有严格按医保政策对药品用量进行控制;另一方面是参保患者手拿几本病历同时配药，而临床医生在开药时没有查看上一次诊疗记录，或前一次没有认真书写门诊病历，从而造成超量用药。