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摘 要 社会的不断发展，医疗体系也一直在完善当中，由此出现的各种社会制度更加地符合当代的需要。尤其是医疗体系下的医院会计制度更是面临着需要未知的挑战。在新旧会计制度交替的背景下，如何才能保证会计核算制度有效的进行，是目前最为重要的事情之一。因此，本文就新旧会计制度下的会计核算的差异进行探讨，并得出几点建议。

关键词 医疗体系 新旧会计制度 会计核算

新的会计制度的颁布势必弥补了就会计制度的缺陷。1998年针对医院会计核算问题，我国开始实施新一项《医院会计制度》，从而有效的提高了医院会计核算的准确率。近年来，我国对医疗体系的不断完善，以往的《医院会计制度》已不能满足当前医院财务的需求。因此，我国财政部于2009年8月对《医院会计制度》进行了再一次的修订，针对基金的提取、对外投资、存款利息的等问题做出了一定的修正，虽然新的医疗制度比之前旧的医疗制度完善了很多，但是新的医疗制度逐渐与当前的经济发展趋势脱节。笔者通过比较新旧会计制度下会计核算的差异，为当前的医院会计制度提出几点粗浅的建议。

一、新旧会计制度的几点主要差异

1.两者的缺点

旧医疗制度下的会计核算有3个缺点：其中最大的缺点为会计核算缺失，主要表现为很多项目无法进行核算。在当前新的经济环境和医疗改革的背景下，很多医疗单位都出现了一些无法预算的项目，这对于医院来说财务就成了最大的漏洞。其二的缺点就是医疗收入没有全部计算。医疗单位的收入有医院对病人收取的费用还包括了一些医疗研究课题等重要的合作项目上，以往的制度单单只有医院对病人的收入，却忽视了其他的能带来收入的核算上。其三是收费收入的权责制度不完善，医院在出现欠款现象时没有专门的责任人处理此事，导致了部分的坏账、烂账，当然其他情况下的权责不对称现象也时有发生。

新会计制度则表现为资产特征和确认标准不明确。固定资产是指生产的商品、生产力以及经营管理的持有全，最重要的就是资产的使用寿命。其次就是财务报告体系的不完善。医院的资金使用和支出都应有相应的记录，当医院工作人员需要动用财务时，都应取得领导批准后才能到财务处去领取需要的资金。但是在这一方面，新会计制度的管理体系上还是有不完善的。第三十会计科目的不完善。新制度虽然对会计科目体系做了一定的调整，但还是需要添加资产类和医院收入等方面的信息。尤其是资产的分类上并不明确，导致了会计核算的不准确性。

2.新制度比旧制度增加或调整的范围