目前政府对医院的补偿不到位，医院正常运行的绝大部分经费靠医院收取医疗服务费及药品进销差价来取得。医院要维持正常运转，只有开源与节流两种选择。 详细内容请看下文信息化平台在医院成本管控中的作用。

在医疗市场相对成熟、病源相对稳定、医疗价格由政府主管部门限定的情形下，医院实施开源工作难度较大，医院降低成本显得更为重要。实行成本核算，是医院增强竞争能力，提高效率，谋求发展，加强经济管理的手段。从医院院级核算到科级核算，从病种、病例的核算至医疗项目的核算，不仅使医院在各种物资的购进、仓储、出库、周转、使用和报废等具体程序和环节上加强了经济管理，也使医院管理者能够更加明确医院经济运营情况和注重投资效益，使医院的各级各类人员能够主动提高工作效率，减少浪费，降低成本。实践证明，加强成本核算是医院提高科学管理效益的有力手段，可以提高医院的经济管理水平。

一、目前医院成本核算存在的主要问题

1.医院各级管理人员对成本核算及成本管理认识模糊，观念滞后，各层管理者的经营意识和成本意识不能适应市场竞争的需要，普遍存在重医疗、轻理财，重收入、轻支出，重投资、轻效益等问题。医院长久以来实行预算会计制度，采用差额预算补助形式，财务人员缺乏相关的成本核算知识，即便有了成本核算也会出现重医疗业务科室成本核算管理、轻职能管理部门成本核算的管理模式。重直接成本核算管理，轻间接成本核算管理;重财务会计成本核算管理，轻责任成本核算管理等。如目前，许多医院对于行政部门和后勤部门发生的管理费用没有进行分摊;房屋折旧费没有计提和分摊。这样算出的成本并非完全成本，是一种粗放型的成本核算形式，反映出来的医疗成本也较低，使得医院管理者对医院的经济效益高估，对管理者的决策产生误导，最终影响医院的可持续发展。因此加强成本核算及成本管理意义重大。

2.成本核算制度不健全，成本管理方法相对落后，缺乏科学规范。医院的成本核算始终为医院内部分配提供依据，造成医院与科室“一切向钱看”，片面追求经济效益，将成本核算引入歧途。医院对行政管理及后勤保障部门的成本核算和效益评估缺乏有效手段。虽然医院与科室都意识到成本控制和成本管理的重要性，但因管理的基础水平不高，大部分医院的成本控制仅仅停留在事后控制阶段。而我国尚未真正建立起完整的医院成本核算理论和医疗服务成本核算体系，在行业规章中缺乏统一、 科学 、规范的方法，导致各医院在实际操作中采取不同的核算方法，核算范围也各不相同，造成成本核算资料只能在本医院内部进行纵向比较，而不能在不同医院之间进行横向比较，使数据缺乏可比性，不便于对成本进行效益分析。