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2000年硕士考试西医综合试题

（A型题）

答题说明（1-92题）

每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。

1.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是

A.单纯扩散　B.易化扩散　C.易化扩散和主动转运　D.主动转运　E.单纯扩散和主动转运

2.下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?

A.继发性主动转运　B.原发性主动转运　C.易化扩散　D.单纯扩散　E.Na+-Ca2+交换

3.下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?

A.动作电位到达神经末梢

B.神经末梢去极化

C.神经末梢处的Na+内流

D.神经末梢处的K+外流

E.神经末梢处的Ca2+内流

4.心室肌前负荷增加时

A.心室肌舒张末期压力降低

B.心室肌最大张力减小

C.心室肌缩短初速度减慢

D.心室肌达到最大张力所需的时间缩短

E.心室肌收缩产生的张力增加

5.当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列　哪一项增加?

A.动脉收缩压　B.动脉舒张压　C.动脉平均?br>　6.下列哪一项变化可以在心电图中看到?

A.窦房结去极化　B.心房肌去极化　C.房间束去极化　D.房室结去极化　E.希氏束去极化

7.当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大?

A.升主动脉和桡动脉

B.大隐静脉和右心房

C.股动脉和股静脉

D.肺动脉和左心房

E.毛细血管的动脉端和静脉端

8.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?

A.是指胸腔大静脉和右心房的血压

B.心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低

C.正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12cmH20)

D.是反映心脏功能的一项指标

E.静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高

9.下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?

A.在不同个体，有年龄和性别的差异

B.与体型大小、运动锻炼情况有关

C.是指肺所容纳的最大气量

D.因体位变化而异

E.是肺活量与功能余气量之和

10.02的弥散系数与C02的弥散系数相比较

A.前者大，因为O2可与血红蛋白结合

B.前者小，因为02的溶解度低

C.前者大，因为02分压梯度大

D.前者小，因为02的相对分子质量小

E.基本相同

11.下列哪种情况下动脉血C02分压降低?

A.贫血　B.CO中毒　C.中等度运动　D.氰化物中毒　E.过度通气后

12.胃容受性舒张的主要刺激物是

A.胃中的食物　飘小肠中的食物　C.咽部和食管中的食物　D.胆囊收缩素　E.促胰液素

13.下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?

A.唾液　B.胃液　C.胃蛋白酶原　D.胰液　E.胆汁

14.胃壁细胞分泌　A.胃泌素　B.粘液　C.胆囊收缩素　D.内因子　E.促胰液素

15.血中某种物质的肾阈是指

A.该溶质的最大滤过率

B.该溶质的最大重吸收率

C.该溶质开始在尿中出现的血浆浓度

D.该溶质的分泌率

E.该溶质在肾小管的最大分泌能力

16.肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高?

A.血K+浓度　B.细胞外液量　C.红细胞比容　D.血浆胶体渗透压　E.血中H+浓度

17.下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是

A.感受装置位于肌梭中间部位

B.肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维

C.肌梭是感受肌纤维长度的感受器

D.梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加

E.梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高

18.交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?

A，肠蠕动抑制　B.瞳孔开大肌收缩　C.肾素分泌　D.胰岛素分泌　E.骨骼肌血管舒张

19.下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?

A.赖氨酸　B.脯氨酸　C.组氨酸　D.色氨酸　E.异亮氨酸

20.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是

A.马肝过氧化氢酶(相对分子质量247　500)

B.肌红蛋白(相对分子质量16900)

C.人血清清蛋白(相对分子质量68500)

D.牛阝-乳球蛋白(相对分子质量35000)

E.牛胰岛素(相对分子质量5733)

21.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是

A.由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋

B.一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋

C.A十G与C十T的比值为1　D.A十T与G十C的比值为1

E.两条链的碱基间以共价键相连

22.下列关于酶活性中心的叙述中正确的是

A.所有酶的活性中心都含有辅酶

B.所有酶的活性中心都含有金属离子

C.酶的必需基团都位于活性中心内

D.所有的抑制剂都作用于酶的活性中心

E.所有的酶都有活性中心

23.已知某酶Km值为0.05mo/l,欲使其所催化的反应速　率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少?

A.0.04mol/L　B.0.05mol/L　C;0.1mol/L　D.O.2mol/L　E.0.8mol/L

24.1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成　ATP的摩尔数是。

A.12　B.13　C.14　D.15　E.16

25.乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是

A.柠檬酸　B.异柠檬酸　C.AMP　D.乙酰CoA　E.长链脂酰CoA

26.下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是

A.脂肪酸合成酶系存在于胞液中。

B.生物素是参与合成的辅助因子之一

C.合成时需要NADPH　D.合成过程中不消耗

E.丙二酰CoA是合成的中间代谢物

27.氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?

A.谷氨酸　B.天冬氨酸　C.谷氨酰胺　D.天分酰胺　E.谷胱甘肽

28.最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是

A.葡萄糖　B.6磷酸葡萄糖　C.1磷酸葡萄糖　D.1，6二磷酸果糖　E.5磷酸核糖

29.下列关于真核生物DNA复制特点的描述错误的是

A.RNA引物较小　B.冈崎片段较短

C.片段连接时由ATP供给能量

D.在复制单位中，DNA链的延长短度较慢

E.仅有一个复制起点

30.AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为

A.UAG　B.TAG　C.GAU　D.GAT　E.LAG

31.乳糖操纵子中的i基因编码产物是

A.p半乳糖苷酶　B.透酶　C.乙酰基转移酶　D.一种激活蛋白　E.一种阻遏蛋白

32.下列关于2，3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是

A.其在红细胞中含量高

B.是由1，3二磷酸甘油酸转变生成的

C.2，3BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸

D.2，3BPG是一种高能磷酸化合物

E.它能降低Hb对氧的亲和力

33.下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关

A.细胞内大量糖原沉积　B.核内出现假包含体

C.光面内质网大量增生　D.前角蛋白细丝维聚

E.糙面内质网增多

34.下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的?

A.可见于结核病

B.可见于骨髓病

C.可以是全身性病变

D.可以是局灶性病变

E.由免疫球蛋白沉积而成

35.关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的?

A.固缩性坏死是生理性死亡

B.常伴有明显的炎症反应

C.凋落小体是细胞核碎片

D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死

E.肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死

36.关于栓塞的叙述，哪项是正确的?

A.进入血液的癌细脑均可形成转移癌

B.脂肪栓塞均由创伤引起

C.羊水栓塞不会引起死亡

D.肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉

E.减压病是氧气栓塞

37.炎症最常见的原因是

A.物理性因子　B.化学性因子　C.免疫反应　D.生物性因子　E.机械性因子

38.下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?

A.细胞变性坏死　B.毛细血管扩张充血　C.白细胞渗出　D.纤维组织增生　E.实质细胞增生

39.交界性肿瘤是指

A.既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤

B.既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤

C.既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤

D.介于良性和恶性之间的肿瘤

E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤

40.竦闹琢?

C.既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤

D.介于良性和恶性之间的肿瘤

E.以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤

40.关于P53的叙述，哪项是正确的?

A.野生型P53蛋白促进细胞生长

B.P53基因是肿瘤抑制基因

C.P53基因定位于13号染色体

D.突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源

E.P53基因突变是染色体易位引起的

41.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的

A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群

B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞

C.脂纹以主动脉前壁多见

D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性

E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生

42.下列哪项符合原发性心肌病?

A.炎症性心肌病变

B.冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变

C.原因不明的代谢性心肌病变

D.高血压引起的心肌病变。

E.甲状腺机能亢进引起的心肌病变

43.下列哪项符合肺小细胞癌?

A.与吸烟关系密切

B.可伴有异位激素分泌

C.起源于化生的上皮细胞

D.5年存活率高

E.发病率在肺癌中居首位

44.关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确?

A.脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤

B.非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见

C.滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低

D.蕈样霉菌病为B细胞源性

E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性

45.下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎?

A.起病急骤

B.常表现急性肾炎综合征

C.银染色显示毛细血管壁呈车轨状

D.部分病人血清补体升高

E.激素和免疫抑制治疗效果明显

46.下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?

A.均为性传播

B.树胶肿内可见大量类上皮细胞

C.树胶肿和血管炎是基本病变

D.可导致主动脉狭窄

E.骨骼不受累

47.关于继发性高血压，下列哪项不正确?

A.慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容　量增加有关

B.肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种

C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性　高血压

D.嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

E.对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能

48.下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?

A.双嘧达莫(dipyridamole)

B.阿司匹林(aspirin)

C.噻氯匹定(ticlopidine)

D.双香豆素

E.芬氟咪唑

49.高血压病合并糖尿病，BPl80/100mmHg*,心率65次/　分，尿蛋白(十)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降　压最合适?

A.ACEI制剂　B.阝受体阻滞剂　C.钙离子拮抗剂　D.利尿剂　E.受体阻滞剂

50.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确?

A.是风湿性心脏病的常见组合形式

B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓

C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动　*按现国家标准应换算为Pa。　脉瓣关闭不全

D.心排血量增加可使外周血管征缺如

E.心尖部第一心音可不亢进