2015年公共营养师一级基础知识:孕期营养需要摄人量
一、孕期营养需要与营养素参考摄人量
1.能量
合理能量是成功妊娠的基础。与非孕相比,孕期的能量消耗还包括
母体生殖器官及胎儿的生长发育,以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量RNI 在非孕
基础上增加200 kcal/日。
由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加,通过增加食
物摄入量以增加营养素摄人,极易引起体重的过多增长。而保证适宜能
量摄人的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的食物,尽量控制单纯
能量密度高的食物,而最为简单的方法是密切检测和控制孕期每周体重
的增长。
2.蛋自质
妊娠期间,/~kJL、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组
织的生长发育约需925 g 蛋白质,其中胎儿体内约440 g,胎盘100 g,
羊水3 g,子宫166 g,乳腺8l g,血液135 g。分布在孕早、中、晚期的
日增加量分别为1 g、4 g、6 g。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏
合成氨基酸的酶,所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸,都需要母体提供。
以蛋白质的利用率为70~/oo 估计,孕末期每日需增加蛋白质8·5 g,
由于个体差异,蛋白质增加的变异系数约15%,孕期日增加蛋白质的推
荐值为10 g。在我国,膳食以谷类为主的广大地区,考虑谷类蛋白质的
利用率通常较低,《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚
期膳食蛋白质RNI 增加值分别为5 g/日、15 g/日、20 g/日。
3.脂类
孕期需3~4 kg 的脂肪积累以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂
及其中的长链多不饱和脂肪酸,对人类生命早期脑一神经系统和视网膜
等的发育有重要的作用,孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。
孕20 周开始,胎儿脑细胞分裂加速,作为脑细胞结构和功能成分的
磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提,而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯
酸(ARA,C20.4,n6)
、二十二碳六烯酸(DHA,Czzl6,n 一3)为脑
磷脂合成所必需。相当数量的ARA 和DHA 是在胎儿期和出生后数月迅
速积累在胎儿和婴儿脑及其他组织中的。显然,胎儿生长发育所需的
DHA 必须由母体提供。
《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,孕妇膳食脂肪应占总能量
的20%~30%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分
别为<10 9/6、10%和10~/oo,多不饱和脂肪酸n 一6 与n3
的比值为4~6:1。n 一3 系多不饱和脂肪酸DHA 的母体是a 一亚麻酸,n6
系多不饱和脂肪酸ARA 的母体是亚油酸,二者均不能在人体内合成,必须从
食物中摄取。亚油酸几乎存在于所有植物油中,而a 一亚麻酸仅存于大
豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。DHA 和EPA 也可来源于
鱼、鱼油及鸡蛋黄中。
4.矿物质
(1)钙
妊娠期妇女与非孕时相比,钙的吸收率增加;胎盘对钙的转运是主
动的逆浓度差进行,以保证胎儿对钙的需要,但需维生素D 及其依赖的
钙结合蛋白的作用。
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