2015年公共营养师一级基础知识:孕期营养需要摄人量

2015-02-04 10:58:48 字体放大:  

2015年公共营养师一级基础知识:孕期营养需要摄人量

一、孕期营养需要与营养素参考摄人量

1.能量

合理能量是成功妊娠的基础。与非孕相比,孕期的能量消耗还包括

母体生殖器官及胎儿的生长发育,以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》再次推荐孕中期后能量RNI 在非孕

基础上增加200 kcal/日。

由于孕期对营养素需要的增加大于对能量需要的增加,通过增加食

物摄入量以增加营养素摄人,极易引起体重的过多增长。而保证适宜能

量摄人的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的食物,尽量控制单纯

能量密度高的食物,而最为简单的方法是密切检测和控制孕期每周体重

的增长。

2.蛋自质

妊娠期间,/~kJL、胎盘、羊水、血容量增加及母体子宫、乳房等组

织的生长发育约需925 g 蛋白质,其中胎儿体内约440 g,胎盘100 g,

羊水3 g,子宫166 g,乳腺8l g,血液135 g。分布在孕早、中、晚期的

日增加量分别为1 g、4 g、6 g。由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏

合成氨基酸的酶,所有氨基酸均是胎儿的必需氨基酸,都需要母体提供。

以蛋白质的利用率为70~/oo 估计,孕末期每日需增加蛋白质8·5 g,

由于个体差异,蛋白质增加的变异系数约15%,孕期日增加蛋白质的推

荐值为10 g。在我国,膳食以谷类为主的广大地区,考虑谷类蛋白质的

利用率通常较低,《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议孕早、中、晚

期膳食蛋白质RNI 增加值分别为5 g/日、15 g/日、20 g/日。

3.脂类

孕期需3~4 kg 的脂肪积累以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂

及其中的长链多不饱和脂肪酸,对人类生命早期脑一神经系统和视网膜

等的发育有重要的作用,孕期对脂肪以及多种脂肪酸有特殊的需要。

孕20 周开始,胎儿脑细胞分裂加速,作为脑细胞结构和功能成分的

磷脂增加是脑细胞分裂加速的前提,而长链多不饱和脂肪酸如花生四烯

酸(ARA,C20.4,n6)

、二十二碳六烯酸(DHA,Czzl6,n 一3)为脑

磷脂合成所必需。相当数量的ARA 和DHA 是在胎儿期和出生后数月迅

速积累在胎儿和婴儿脑及其他组织中的。显然,胎儿生长发育所需的

DHA 必须由母体提供。

《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议,孕妇膳食脂肪应占总能量

的20%~30%,其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸分

别为<10 9/6、10%和10~/oo,多不饱和脂肪酸n 一6 与n3

的比值为4~6:1。n 一3 系多不饱和脂肪酸DHA 的母体是a 一亚麻酸,n6

系多不饱和脂肪酸ARA 的母体是亚油酸,二者均不能在人体内合成,必须从

食物中摄取。亚油酸几乎存在于所有植物油中,而a 一亚麻酸仅存于大

豆油、亚麻籽油、低芥酸菜子油等少数油种。DHA 和EPA 也可来源于

鱼、鱼油及鸡蛋黄中。

4.矿物质

(1)钙

妊娠期妇女与非孕时相比,钙的吸收率增加;胎盘对钙的转运是主

动的逆浓度差进行,以保证胎儿对钙的需要,但需维生素D 及其依赖的

钙结合蛋白的作用。

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