2014教师资格《保教知识与能力》重点14
第五节 小学生安全与心理健康
一、小学意外事故的预防与处理
1.中暑
有人中暑时，首先将病人搬到阴凉通风的地方，让病人躺下，但头部不要垫高。然后解开病人衣领，用浸湿的冷毛巾敷在其头部，再服用一些仁丹或十滴水等药物。对中暑较严重者，除采取上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其额头、腋下等，同时用凉水反复擦身，并配合扇风进行降温。如果出现昏迷状况，应立即送往医院救治。
预防中暑的措施主要有：适当调节作息时间，延长午睡时间;避免在高温下做剧烈运动，如需锻炼要戴白色凉帽，穿浅色、透气性好的薄衣;夏天锻炼应准备充足的清凉消暑饮料。若在锻炼中发现学生有中暑现象，应立即中止锻炼，到阴凉通风处休息。
2.溺水
溺水者被营救上岸后，须立即清除口鼻内的淤泥、杂草、分泌物等，以确保呼吸道通畅。并松开裤带、领带和衣服，迅速进行倒水，对口腔密闭者可捏其两侧面颊并用力启开牙关。然后使溺水者俯卧，腰部垫高，头部下垂，用手压其背部。抱住溺水者的两腿，将其腹部放在急救者的肩部，快步走动使积水倒出，之后迅速进行人工呼吸。若溺水者心跳已停止，要同时进行心脏胸外挤压。经短期内抢救后心跳、呼吸仍不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。
预防溺水的措施主要有：避免患有心脏病、高血压、活动性肺结核、传染性皮肤病、中耳炎、癫痫等病人进行游泳运动;在下水前要做好准备活动，在水中不宜长时间停留或停止不动，若因寒冷而产生寒颤，则应立即上岸，并做一些轻微活动以加强产热过程。在组织小学生进行游泳时，要加强组织纪律和安全教育，防止溺水现象发生。
3.电击
如遇儿童被电击中，应立即切断电源，或用不导电的物体，如干燥的木棍、竹棒或干布等，使伤员尽快脱离电源，切不可直接接触触电者，以防自身触电。如遇伤员呼吸停止，则应立即实施人工呼吸，心脏停止要进行心脏胸外挤压。应注意伤员有无其他损伤，并及时进行相应的急救措施。此外应及时拨打急救电话，请医生治疗。
预防电击的主要措施有：注意电线的老化情况，防止绝缘皮的脱落和电缆的裸露;在进行用电操作时，穿绝缘的胶鞋;教师还应向学生说明电的危险性以及用电安全常识，防止学生出于好奇而私自接触电源。
4.烫伤和烧伤
女儿童发生烫伤、烧伤情况，不要急于脱去贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服，应立即用大量冷水冲淋烫、烧伤部位，减低烫、烧伤的严重程度，等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去，以免撕破烫伤后形成的水泡。若伤势较轻，则可用红花油或紫草油等烫伤药物涂抹患处，并保持干燥。若伤势较重，经简单处理后，应立即送往医院进行救治。
预防烫伤和烧伤的主要措施有：将过热物品放置于儿童拿不到的地方;冬季使用火炉应用铁网围住;使用电器取暖时应有成人在场;同时，教师应对学生进行安全教育，避免学生因好奇玩弄明火。
5.骨折
对骨折病人的现场急救遵循以下原则：救命在前，防止休克;及时固定，避免随意移动;先止血再包扎固定，包扎固定后，立即送往医院处理。处理时还应注意以下几点：对骨折病人不要勉强解脱衣服.若受伤肢体肿胀严重或活动受限时，应剪开衣服，尽量避免不必要的搬动。骨折后发生的肢体弯曲、扭转等畸形不可勉强复原。切忌用不干净的物品填充伤口。应尽快就地取材，如用薄木板、竹板、硬纸板、木棍等制作夹板，固定患部。
6.中毒
如遇儿童发生中毒现象，应首先清除毒物。口服中毒者可根据病情采取催吐、洗胃、导泻或灌肠等方法迅速排出毒物;皮肤接触者，立即脱去已污染的衣物，用清水反复冲洗皮肤、毛发、指甲等部位;化学药品中毒者，可先用干布轻轻擦干药品，然后冲洗;吸人中毒者，应立即撤离现场，吸入新鲜空气和氧气，保持呼吸道通畅;腐蚀性毒物中毒，可饮用蛋清、牛奶、豆浆，以起到保护胃黏膜、延缓毒物吸收的作用。对于各种严重症状，如休克、惊厥、呼吸衰竭等，应采取相应急救措施，争取抢救时间。
预防中毒的主要措施有：保证儿童食物的清洁和新鲜，防止食物在制作、储备、运输、出售过程中因处理不当而导致细菌性食物中毒;过期****食物不能食用。培养儿童良好的饮食习惯，教育儿童不要随便采集野生植物及野果，避免食用有毒的植物。药物应规范放置，内、外用药应注明清楚，防止误服;喂药前要认真核对，对变质、标签不清的药物切不可服用。冬季室内使用煤炉或火炉应注意通风，并定期清扫管道，避免管道阻塞或煤气泄漏，引起一氧化碳中毒。日常使用的灭虫害药品及农药更要妥善保管好，避免儿童接触。
7.常见外伤
儿童天生活泼好动，缺乏生活经验，自我保护意识差，极易发生意外伤害。儿童常见的外伤有擦伤、刺伤、扭伤、割伤。
(1)擦伤
对于擦伤的处理：①用干净的清水或生理盐水清洗伤口处的杂物;②盖上消毒纱布，按压止血;③外用创可贴或云南白药;④每天换2次药，保持伤口通风，避免感染、红肿。
(2)刺伤
对于刺伤的处理：①用高锰酸钾溶液清理伤口;②用双氧水进行消毒;③送医院做进一步处理。
(3)扭伤
对于扭伤的处理：①24小时内用冰敷，用冰块或毛巾反复多次冷敷.每次20～30分钟，间隔时10～20分钟进行一次，并检查皮肤的温度;②24小时后进行热敷，促进血液循环;③如怀疑骨折应去医院检查。
(4)割伤
一般割伤的处理：①用清水清洗伤口;②擦上消毒药水，如双氧水。太刺激的消毒或消炎药会伤害伤口的组织，所以要小心使用;③盖上消毒纱布，包扎固定。
严重割伤的紧急处理：①压迫止血法。直接用纱布、手帕或毛巾按住伤口，再用力把伤口包扎起来。此法能暂时使出血缓下来。②止血点指压法。所谓止血点，就是在出血的伤口附近靠近心脏的动脉点，找到止血点用力按住，让由心脏流出的血液，不能顺畅的流向伤口，减少出血量。③止血带止血法。严重的血流不止时，用止血带绑在止血点上，扎紧;每十五分钟略松开一次，以避免组织坏死：最好在四十分钟以内送医急救。