阳泉市初中毕业升学体育考试免试考生登记表

编辑:sx_haoy

2013-12-24

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姓名

 

性别

 

报名号

 

照片

班级

 

班主任签名

 

残疾证

编号

 

原因

 

       医生(签名):

 

                    

父(母):

联系电话:

         

校长(签名):

              年    

           县区(盖章):

                             年                      

                 

注:(1)本表一份,报县区招办备案。(2)医院若另出具证明,可将证明及相关检验报告贴附在有关栏内。


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