2012中医助理医师:心悸诊断备考知识要点

2011-11-28 17:47:15 字体放大:  
编者按:威廉希尔app 执业医师频道小编应执业医师中医助理医师考试考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年中医助理医师考试辅导”专题,希望通过本专题,大家知道2012年中医助理医师考试掌握更多的知识。

心悸诊断和类证鉴别

(一)心悸的诊断要点

1、自觉心搏异常,心跳或快或慢,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。神情紧张,心慌不安,不能自主,

2、伴有胸闷不适、易激动、少寐多汗、颤抖、头晕心烦、乏力等症状,中老年发作频繁者可以伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出。

3、可见有脉象的节律变化。

4、发作常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饱食等因素而诱发。

(二)惊悸与怔忡的鉴别

怔忡每因内因而起,全身情况差,病情较为深重,每属实证或虚中夹实;

惊悸则相反,常由外因而成,全身情况较好,病势浅而短暂,可以自行缓解,不发作的时候和正常人一样。实证较多,但也存在内虚的因素。

为惊悸、怔忡有一定的区别。如《医学正传》说,“惊悸者,忽然若有所惊,惕惕然心中不宁,其动也有时。怔忡者,心中惕惕然,动摇不静,其作也无时。”

(三)心悸与奔豚的鉴别

心悸为心中剧烈跳动,发自于心,奔豚为上下冲逆,发自少腹。

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