◆题号31,男性,71岁,大便习惯改变3个月,便血1周。
一,初步诊断:1.乙状结肠癌
2.失血性贫血
二,鉴别诊断:1.慢性细菌性痢疾
2.肠阿米巴病
3.炎症性肠病(Crohn病)。
4.肠结核。
三,进一步检查:1.结肠镜+活组织病理检查,
2.大便查找阿米巴滋养体,粪便培养
3.腹部B超,胸部X线片。
四,治疗原则:1.行根治性手术
2.化疗
3.其他辅助治疗:中医中药治疗,免疫治疗,放射治疗等。
◆题号32,女性,30岁,左乳房红肿痛5天,伴畏寒,发热1天。
一,初步诊断:急性乳腺炎
二,鉴别诊断:1.其他类型炎症(如浆细胞性乳腺炎,乳腺结核)
2.炎性乳腺癌
3.乳腺囊性增生症。
三,进一步检查:1.乳房B超检查。
2.必要时行诊断性穿刺。
四,治疗原则 :1.抗感染治疗:应用抗菌药物为主
2.注意吸净患侧乳汁,防止淤积
3.脓肿形成后:(1)作脓肿切开引流,脓液细菌培养与药物敏感试验;(2)停止哺乳,药物退乳(服用溴隐停)
◆题号33,男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月
一,初步诊断:甲状腺癌(右叶)
二,鉴别诊断:1.甲状腺腺瘤。
2.结节性甲状腺肿。
3.甲状腺炎。
三,进一步检查:1.甲状腺功能检查
2.甲状腺,颈部CT检查。
3.必要时行穿刺活检。
四,治疗原则:1.完善术前准备;
2.术中活检病理证实后,行甲状腺癌根治术;
3.术后可给予内分泌治疗;
4.若有远处转移可行放射核素治疗
◆题号34,男性,70岁,左背部肿痛伴发热10天。
一,初步诊断:1.背部痈
2.2型糖尿病
二,鉴别诊断:1.疖或疖病。
2.急性蜂窝织炎。
三,进一步检查:1.血生化,血糖,酮体检查。
2.脓液细菌培养+药敏。
四,治疗原则:1.抗生素治疗。
2.控制血糖:可用胰岛素。
3.手术治疗:麻醉下行+或++切开引流
◆题号35,男性,59岁,项部红肿10天,伴发热,流脓3天。
一,初步诊断:1.痈
2.2型糖尿病
二,鉴别诊断:1.急性蜂窝织炎
2.疖或疖病。
三,进一步检查:1.复查血常规,肝肾功能
2.脓液细菌培养+药敏。
3.血糖检查
四,治疗原则:1.药物治疗:经静脉应用抗生素。
2.控制血糖,胰岛素。
3.局部处理:麻醉下切开引流
◆题号36,女性,29岁,产后26天,右乳房疼痛伴发热3天。
一,初步诊断:急性乳腺炎
二,鉴别诊断:1.乳房皮肤,皮下组织感染
2.炎性乳腺癌。
3.乳腺囊性增生病
三,进一步检查:1.乳房B超检查。
2.右乳红肿区诊断性穿刺。细菌培养+药敏。
四,治疗原则:1.排空乳汁,局部湿敷
2.脓肿形成前应行抗生素治疗
3.脓肿形成后行切开引流。
考试资讯:http://www.empfolio.com/zhiye/yiyao/zhiyeyishi/
复习资讯:http://www.empfolio.com/zhiye/yiyao/zhiyeyaoshi/
医学辅导资料:http://www.empfolio.com/zhiye/yiyao/
医药类资料信息:http://www.empfolio.com/zhiye/yiyao/wszg/weishengfudao/