| 导读：25家三级医院开展双休日全天门诊以来，日均门诊量约为其日常工作日门诊量的41%。目前，军队、武警所属医院也对开展双休日门诊表现出积极态度，全市66家三级医院全都开展双休日门诊有望早日实现。 |
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11月20日，星期六，北京市25家三级医院全面启动双休日全天门诊试点，其中不乏以"一号难求"著称的同仁医院、儿童医院、天坛医院等。北京市卫生局希望通过此举，缓解优质医疗资源供需矛盾，合理分流大医院日常门诊量过大的压力，满足群众利用休息日看病就医的需求。这意味着，医院开始从"双休日半天门诊"的惯例，向"全天候"方向转变。
方便患者就医
11月21日11时40分，记者到北京天坛医院采访，门诊大厅门口立着一块提示牌，上面是双休日全天门诊就诊流程，各科室出诊医师都在墙上公示。在神经内科等待看病的张先生认为，"平时看病需要请假，而且排队时间较长，周末看病不耽误工作，就诊环境也清静很多"。
天坛医院今年7月24日正式开展双休日全天门诊。天坛医院副院长周建新介绍，目前天坛医院在双休日开放17个专业的所有门诊科室，同时开放神经影像、心电图、超声诊断等辅助检查。抽血室也全天开放，为患者提供看病、抽血、检查"一条龙"服务。
天坛医院实行双休日全天门诊4个月来，对就诊患者年龄和付费方式的统计数据分析发现，双休日就诊患者的平均年龄较工作日来就诊的患者要年轻。周建新说，这就表明双休日门诊主要是方便了"上班族"患者。
今年5月，北京市卫生局率先在中日友好医院、北京积水潭医院、北京朝阳医院试点推行双休日全天门诊服务。5月至10月，3家医院双休日全天门诊的接诊人次总和已接近38万人次，占3家医院门诊总人次的14%左右。
目前，北京积水潭医院、中日友好医院等25家三级医院开展双休日全天门诊服务试点。北京市卫生局局长方来英表示，试点医院周末单日门诊总量超过3万人次，其中积水潭医院、安贞医院、北京朝阳医院等周末单日门诊量均在2000人次左右，北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院周末单日门诊量达到6000人次，"满足了居民休息日就诊的需求，也使大医院看病患者过于集中的问题得到了一定的缓解"。
费用不会转嫁给患者
北京市卫生局表示，希望开展双休日全天门诊试点的25家三级医院，合理调配人力资源，通过动态调整医务人员轮休、返聘退休医务人员等方式，挖掘医疗服务潜力，引导和鼓励医务人员出诊，保证双休日全天门诊工作顺利开展。
记者调查发现，开展试点工作后，各医院从人员安排、设备维护、物业及物资供应等方面都加强了力量。宣武医院、天坛医院等均表示，开展双休日全天门诊后，医院除了医务人员增加外，还增加了后勤、安保及电梯等费用。周建新说："初步估算，天坛医院为此一年将多支出1000万元，目前这笔费用都由医院承担。"
记者曾在积水潭医院、宣武医院等采访多位在双休日出诊的专家，虽然医院有一定的加班补助，但是他们表示，"看到那些整夜排队等候的患者，作为医生希望能多做点工作，心里会舒服些"。
目前试点的25家医院中，双休日全天门诊挂号费、医疗费等费用与工作日并无差别。北京市卫生局相关负责人表示，北京市卫生局、财政局已对部分公立医院的成本进行调研核算，基于成本核算结果，未来可能对公立医院亏损进行补偿，逐步解决公立医院政策性亏损问题。
此外，北京市卫生局将根据公立医院运行和事业发展需要，安排设备购置、重点学科发展等专项补助。2009年已在朝阳医院开展试点，当年增加财政投入1500万元。
"开源"后还需"节流"
11月20日，记者在天坛医院见到河南来的患者马芝茹，她因甲状腺功能衰退在丈夫杨振的陪同下前来就诊，挂上了神经内科主任医师冯涛的号。杨振说："没想到今天(星期六)也有专家号，本来打算先住下来周一挂号的，房东告诉我今天医院有门诊就来了。"
北京市医疗机构2009年共接诊患者1.3亿人次，一半以上为外地患者，他们来京看病是"冲着知名专家来的"。然而北京一年的专家号仅178万个，绝对属于稀缺资源。无假日门诊等于延长了医院的工作时间，专家号也会增加，无形中也节省了外地患者等候就医的食宿成本。
周建新说，天坛医院在双休日全天门诊出诊的医师中，副主任医师以上的医务人员占到50%左右，为缓解人力资源紧张，医院还聘用了部分责任心强的退休医生出诊。
但是，北京市卫生局相关负责人认为，双休日全天门诊是从"开源"的角度对优质医疗服务资源的挖潜，缓解优质医疗资源供需矛盾，还须有效"节流"，广大患者要配合实现分级有序就诊，以便提高医疗资源的使用效率。
北京市卫生局呼吁广大患者继续配合预约诊疗工作，逐步养成就诊先预约、根据病情分层级就诊、有序就医的意识，尽量做到首诊到社区或首诊挂普通(专科)号。这样不但可以节约就医费用和时间成本，也能有效缓解大医院门诊压力。
为进一步推进首诊在社区，北京市卫生局下一步将组织各区县辖区内二级医院开展双休日全天门诊试点工作，11所郊区县二级综合医院预计在2011年上半年内启动试点。