2012年执业医师实践技能病例分析试题(6)

◆题号35，男性，59岁，项部红肿10天，伴发热，流脓3天。

一，初步诊断：1.痈

2.2型糖尿病

二，鉴别诊断：1.急性蜂窝织炎

2.疖或疖病。

三，进一步检查：1.复查血常规，肝肾功能

2.脓液细菌培养+药敏。

3.血糖检查

四，治疗原则：1.药物治疗：经静脉应用抗生素。

2.控制血糖，胰岛素。

3.局部处理：麻醉下切开引流

◆题号36，女性，29岁，产后26天，右乳房疼痛伴发热3天。

一，初步诊断：急性乳腺炎

二，鉴别诊断：1.乳房皮肤，皮下组织感染

2.炎性乳腺癌。

3.乳腺囊性增生病

三，进一步检查：1.乳房B超检查。

2.右乳红肿区诊断性穿刺。细菌培养+药敏。

四，治疗原则：1.排空乳汁，局部湿敷

2.脓肿形成前应行抗生素治疗

3.脓肿形成后行切开引流。