◆题号33,男性,23岁,发现右颈前肿物1年,肿物增大1个月
一,初步诊断:甲状腺癌(右叶)
二,鉴别诊断:1.甲状腺腺瘤。
2.结节性甲状腺肿。
3.甲状腺炎。
三,进一步检查:1.甲状腺功能检查
2.甲状腺,颈部CT检查。
3.必要时行穿刺活检。
四,治疗原则:1.完善术前准备;
2.术中活检病理证实后,行甲状腺癌根治术;
3.术后可给予内分泌治疗;
4.若有远处转移可行放射核素治疗
◆题号34,男性,70岁,左背部肿痛伴发热10天。
一,初步诊断:1.背部痈
2.2型糖尿病
二,鉴别诊断:1.疖或疖病。
2.急性蜂窝织炎。
三,进一步检查:1.血生化,血糖,酮体检查。
2.脓液细菌培养+药敏。
四,治疗原则:1.抗生素治疗。
2.控制血糖:可用胰岛素。
3.手术治疗:麻醉下行+或++切开引流
2012年执业医师实践技能病例分析试题汇总 |
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