◆题号3,男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。
一,初步诊断:肺炎支原体肺炎
二,鉴别诊断:1.支气管炎
2.病毒性肺炎
3.细菌性或真菌性肺炎
4.肺结核。
三,进一步检查:1.血沉检查或痰细菌培养。
2.肺炎支原体抗体检查
3.血生化检查
4.必要时行胸部CT或支气管镜检查
四,治疗原创:1.病原治疗:首选大环内酯类。
2.对症治疗:降温,化痰,雾化
3.一般治疗:合理饮食,注意隔离以防交叉感染。
4.并发症治疗:如有肝脏或心肌损害,给予相应处理。
◆题号4,男孩,11个月,发热,咳嗽3天。
一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)
二,鉴别诊断:1.急性支气管炎
2.支气管异物
3.肺结核。
三,进一步检查:1.胸部X线片
2.血气分析及血清电解质
3.病原学检查
四,治疗原创:1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡
2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类
3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)
4.并发症治疗
2012年执业医师实践技能病例分析试题汇总 |
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