2011年临床助理医师实践技能考试真题及答案

2011-07-04 10:14:59 字体放大:  
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【1号题】福建病史1号题:男性,1岁5个月,发热1天,抽搐。病例6号题:男性,9个月。发热,腹泻2天。无咳嗽咳痰。发育好,皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p:144.。呼吸45次/分。镜下无wbc。诊断婴儿腹泻,小儿肠炎,轮状病毒感染。

【2号题】第一站:咯血;急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置,腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

【?号题】福建省三明市第一站:a.病史:多尿、多饮5年,昏迷2小时。b.病历分析:上腹痛2年,黑大便3天(诊断:上消化道出血、十二指肠溃疡中度失血性贫血)

【4号题】病史采集:咳嗽。咳痰病例分析:异位妊娠破裂出血休克。体格检查:眼球运动的检查,心界叩诊。基本操作:心肺复苏。心电图:窦缓房颤。心音:心尖部听不出。肺部:支管肺泡呼吸音。CT:胰腺炎肠梗阻。

【6号题】助理15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊。

【7号题】采集压榨性胸痛、大汗。病例分析:结肠癌

【8号题】湖北恩施病史采集:肠梗阻腹痛的问诊。

【9号题】病史采集化脓性关节炎病例分析系统性红斑狼疮操作胃管技能乳房视诊移动性浊音肛门直诊上机操作奔马律窦缓消化穿孔支气管肺泡呼吸音室早气胸硬脑膜下出血医生帮助病人树立正确的保养观念

【9号题】男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔病,史采集10号题,男性18岁,喘息16年,加剧2天。

【10号题】病史采集10号题,男性18岁,喘息16年,加剧2天

【?号题】第二站是心脏视诊,和胸腔穿刺。

【11号题】第一站:病例分析11号:胸闷、气短2小时,既往高血压病史12年。(心衰)病史询问33号:克雷氏骨折(晕死了),(有:银叉畸形)。(今年骨科题较多)第二站:体格检查140:眼睛检查(巩膜、结膜、角膜)肺听诊,腹穿。第三站:心梗、右股骨骨折、硬膜外血肿、最后一个是D,其他不记得了。江苏是:先进去,第一考站:进去选号,之后老师根据你的座位查你的病例分析和病史询问的题号(我是140座位号,对应的是11、33),考完后第二站、第三站,没什么特别的。

【12号题】第一站:病例分析:子宫肌瘤缺铁性贫血采集:咳嗽咯血第二站:呼吸视诊腹壁静脉曲张检查方法脑膜刺激征和胸穿

【12号题】病史采集便血一年加重一周病例分析左肱骨髁上骨折体格检查:胸膜摩擦音脑膜刺激征(三个)技能操作:穿手术衣戴手套电脑:心电图窦性心动过速室性期前收缩

【13号题】第一站:病史采集:咳嗽咳痰发热。病例分析:药流x周/月清宫术后x周发热持续下腹痛x月后再次行清宫术阴道黏膜潮红脓液宫颈举痛宫体前位附件增厚压痛平素月经规律经产型wbcn升高。查体:乳房视诊肋脊角叩诊脑膜刺激征检查。提问:反射弧组成?操作:脾切除术后换药。提问:换药需要注意什么?(好像是这个)长出肉芽组织水肿敷高渗盐水的意义?

【13号题】今年我的技能考试考了90分。题号是13号,问诊是心悸两年余,加重两月。病例为溃疡性结肠炎。操作是脾切除术后换药。体检是乳房视诊,肋脊角叩诊,脑膜刺激征。问题是反射弧的五个组成部分,气性坏疽换药的注意事项,水肿伤口覆盖3%盐水纱布的目的。上机为心前区听诊,支气管肺泡呼吸音,肝癌CT,肺炎胸片,心电是房颤和另一个忘了。医德医风不用看就能选答案了。

【14号题】内蒙古助理病史采集:阑尾炎病例分析:支气管哮喘操作:吸痰术肺部听诊

【14号题】湖北恩施病例分析:急性盆腔炎。

【15号题】肺下界,面罩吸氧,墨菲征,腹壁反射。问题;氧气运送保存过程中注意什么?中腹壁反射消失见于什么?

【16号题】病史采集男45岁,腹痛3天,停止排气、排便2天。

【17号题】病史采集头疼恶心呕吐病例分析我觉得这个分析有点超过范围女46岁月经周期延长3个月来诊主要阳性表现就是3个来月经周期延长经期延长既往正常血红蛋白64我诊断宫血贫血体格检查肺听诊肝脏触诊操作动脉血穿刺问题是穿刺后如何处理标本,为什么答:应在注射器针头加一木塞,动脉血进入空气后会造成血气分析数值不准确上机我哭了听心音和呼吸音两道大题全错扣了8分其他8道题全队只得了15分成绩出来得了71.5估计是病例分析有问题但是始终这个病例我没弄明白。

【19号题】第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站体格检查心脏听诊,腹壁静脉曲张血流方向检查,小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现?2胸膜摩擦音听诊部位?操作:穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣?2手套上的滑石粉需除掉吗?为什么?第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒。

【20号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院。2.慢支炎第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第三站:1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速。

【21号题】助理辽宁体格检查锁骨中线胸骨上窝肩胛骨操作人工呼吸口对口提问需要注意什么如何判定人工呼吸是否有效每次吹气量是多少采集咳嗽咯血70岁男性

病例肾盂肾炎糖尿病不知道对不对本人基础差上机的题目比较简单都是常见的

【21号题】活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析:乳腺囊性增生病。

【22号题】查体心肺复苏,液波震颤,巴彬斯基征房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊

【22号题】山东分析是咳嗽咳痰桶状胸应该是COPD查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊操作是心肺复苏术的心脏按压同事从头做的结果老师说不用光做按压就可以了。

【23号题】病例分析老年男性73岁,咳嗽咳痰喘息16年,发热1周COPD急性发作呼衰上感技能是切开缝合体格检查是肺下界叩诊,腹部包块,膝反射。问题马蹄足表现,发生在什么病上

【24号题】1、体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

【25号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊,及腹膜刺激性症,操作是电除颤.

【26号题】病史采集:女性,40岁,反复下腹部疼痛,伴排粘液脓血便2月。

【27号题】病例分析,两下肺炎。

【28号题】病例分析:男性,45岁,右腰部疼痛2月,加剧2小时。右腰部涨痛2月,2小时前跑步时突然加剧,呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体:心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛,右肾区叩击痛,辅查:尿常规见满视野红细胞,蛋白微量、尿酸542umol。

【28号题】吉林第一站:尿频,尿急,尿痛。男,骑摩托车撞上左胸部第二站:呼吸系统检查,吸痰术,墨菲征,脑膜刺激征第三站:心前区听诊,心肌缺血,消化道穿孔

【29号题】吉林省长春市第一站 病史采集男23岁进行性小便减少一周,病例分析男58岁,多饮5年,多尿,体重减少。尿糖11.6mmol/L,尿糖阳性。第二站肺部听诊58岁男性咳嗽咳痰咳血听诊胸膜摩擦音可能性大选项有湿罗音,心脏听诊心肌梗死治疗后5天主要鉴别舒张期隆隆音收缩期吹风音。胸片胸腔积液,腹部平片上消化道穿孔,脑CT脑出血,心电图1、正常心电图2、1°传导阻滞,第三站测血压腹壁反射腹部标志,胃穿孔腹部消毒肛门消毒。

【30号题】第一站咳嗽咳痰3天,高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎第二站胸部体表标准锁骨下窝肩胛下区第7颈椎及及意义骨穿

【31号题】病例分析:男72岁,直肠癌伴轻度贫血病史采集:男42岁,胸骨后疼痛一周,加重3小时急诊;第三站:呼气相干湿性罗音,期前收缩,胸腔积液,肠梗阻,正常心电图,心房纤颤,医生责任。

【32号题】病史采集:17岁头疼病例分析子宫肌瘤伴贫血体格检查肝上界叩诊骨髓穿刺

【33号题】病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿第二站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻

【33号题】甘肃问诊是女性,32岁,心悸1年余,加重一周。

【34号题】助理海南地区第一站:病例采集:咳嗽咳痰;病史分析:直疝。

【36号题】福州病史采集活动后气促,加重一周,既往有冠心病,陈旧性心肌梗死

【37号题】咳嗽伴咯血病例分析:急性化脓性胆管炎胆囊炎操作:腹部包块切除体格检查:肺部触诊腹壁静脉方向判断等

【38号题】吉林第一站:8个月婴儿,发热,腹泻2天。右侧胸腔积液待查第二站:肝脏触诊,肺部听诊,手和关节检查操作-鼻塞法吸氧术

【39号题】病史采集:呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年病例分析:左肱骨颗上骨折体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊操作面罩吸氧第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查。

【39号题】河南省病史采集多饮多食多尿半消瘦病理分析结肠癌肠梗阻贫血操作腹部穿刺呼吸频率腹部触诊肛门触诊x线:股骨颈骨折肺结核房颤

心梗湿罗音心房颤动女性月经期手术

【41号题】:病史采集:心梗病理分析:宫外孕操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

【43号题】诊断,原发性肝癌。操作:胸廓扩张度,脊柱检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。

【44号题】:病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!

【45号题】:病历分析:老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧

【45号题】安徽胆囊炎胆囊结石分析脑梗甲状腺触诊内容心脏足音界皮脂腺囊肿切开缝合

【46号题】操作:心脏叩诊(今年心脏叩诊多)淋巴结触诊外伤抢救。病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住)。病史采集:皮肤黄染(乙肝20年)

【?号题】河北邯郸第一站心界叩诊、换药、腹壁反射。病例分析病史采集:糖尿病、心衰。

【48号题】:病史采集:男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊病例分析:反流性食管炎

【49号题】:1病史采集女性呼吸困难既往有心脏瓣膜病2病例分析女性牙龈出血近一月月经增多胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜体查:胸部叩诊膀胱检查膝反射基本操作:四肢浅表静脉穿刺

【49号题】:病例分析:劳力性心绞痛高血压病病史采集:女性36岁面色苍白乏力巩膜黄染2周操作:肺部叩诊膀胱叩诊膝反射叩诊静脉采血提问:静脉炎的临床表现心尖波动的范围

【50号题】第一站:病史采集(2号),2岁男孩,发热1天,惊厥一次。病例分析:22岁,男,腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛,呕吐少量胃内容物;没有提到肛门排气情况。血常规无异常,腹部B超无异常。第二站:心脏听诊,脾触诊,心肺复苏(2个循环);问题:心前区震颤见于哪些疾病,还有一个心肺复苏的我忘了。第三站:肺部听诊呼吸音,我选Volect啰音,X线是普大心,胫骨骨折,心电图是窦性过速和急性心梗。其他楼上下补充。。。。。

【51号题】病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,再就是动脉血气分析!

【51号题】第一站:病史采集:下肢水肿3月,,,病历分析:左肩关节脱位;左肱骨骨折。

第二站:体格检查:扁桃体检查(口述);指出胸骨上窝,锁骨上窝,锁骨中线,腋中线,肩胛下角,肩胛间区体表位置(口述并指出);肝脏触诊(单、双手),随机提问:腹壁水母头样静脉曲张的形态,意义(肝硬化),,,实践操作:(注意爱伤意识,操作前得跟患者或家属通知接下来的操作内容)简易呼吸器的使用,随机问题:给一个有微弱自主呼吸的患者使用简易呼吸器时注意事项(注意按压气囊时须与患者的微弱自主呼吸同步,即可,注意“同步”2个字)第三站:听诊1错2对,2是气管呼吸音,X线那该死的CA,心电也错了,第2题别选心室肥厚,看到肺型P波了也别选,因为我错了,医德医风是白给的,选第一个那最长的,

【53号题】:第一站病史采集:女性22岁,全身水肿。病例分析:3小时前突发上腹疼痛,进食大量油炸食物,脐上疼痛向左侧延升,既往体健,某菲斯阴性,移动性浊音阴性,尿淀粉酶398,白细胞11诊断:急性胰腺炎第二站:外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问:腹部穿刺的最大量,怎样防止负压高时水渗出。第三站:舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、医德:女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

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