37.患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是
A 疏肝和胃
B 理气活血
C 活血化瘀
D 化瘀宁血
E 散寒通络
考题解析：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。B、D与C相近，但用词及治法内涵不够严谨，故可排除。本例非肝胃不和，亦非寒凝血瘀之证，故A、E均属不当之法。
38.患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑。治疗应首选
A 保和丸
B 枳实导滞丸
C 调胃承气汤
D 小承气汤
E 越鞠丸
考题解析：题中所提供病例应诊为饮食停滞之胃痛，其食积以中焦胃为主，治疗当以消食和胃为优，故答案应为A.B方病位偏于食积在肠，治疗导滞为主，故可除外;C、D以通腑为主，非消食和胃之剂;E方治疗多种病理之郁，非单一食积所宜
[A2型题]
39.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是
A 中风 阳闭证
B 中风 阴闭证
C 中风 脱证
D 中风 中经络
E 中风 后遗症
考题解析：中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉;痰湿属阴，故静卧不烦;痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为B.而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故A、C、D、E均非正确答案。
40.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是
A 热淋
B 石淋
C 气淋
D 血淋
E 劳淋
考题解析：小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛;而热淋的特征是小便灼热刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石为主证;气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥;劳淋特征是小便淋沥不已，遇劳而发，故标准答案为D。
41.患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选
A 补中益气汤
B 代抵当丸
C 八正散
D 清肺饮
E 沉香散
考题解析：本题中所提供的病例，应诊断为肝郁气滞之癃闭。治疗应以疏调气机，通利小便为法，具有这种功能的方剂首选沉香散，方中沉香、橘皮可疏达肝气，配合当归、王不留行以行下焦之气血，而石苇、冬葵子、滑石能通利水道。而A方专主益气升阳;B方以行瘀散结为主，而疏肝之力不足;C、D两方则为清热利湿之剂，非从肝论治。故标准答案为E.