8.阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热、梦遗腰痠者,治疗应首选
A 天王补心丹
B 六味地黄丸
C 麦味地黄丸
D 知柏地黄九
E 金锁固精丸
考题解析:阴虚火旺之心悸,若兼见五心烦热,梦遗腰痠者,是在阴液亏虚基础上以相火妄动更为显著,治疗应在滋养阴液的同时,重用清泻相火之品,故以知柏地黄丸最为贴切,正确答案为D.而A方虽能养阴安神但清相火不足;B、C方则养阴为主,也是清相火力弱;E方能固精止遗,而非滋阴降火之品,故均非正选答案。
9.不寐的基本病机是
A 本虚标实,气血失调
B 阳盛阴衰,阴阳失调
C 阳气不足,阴寒内盛
D 气血凝滞,心脉痹阻
E 气机逆乱,升降失常
考题解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。
10.郁证的病位多在
A 心、脾、胃
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、肾
D 肝、胃、肾
E 心、肝、脾
考题解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
11.郁证总的治法是
A 疏肝解郁
B 化痰散结
C 养心安神
D 养血柔肝
E 疏通气机
考题解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论?越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。
12.与胃痛关系最为密切的脏腑是
A 肝、脾、胆
B 肝、脾、胃
C 肝、脾、肾
D 肺、脾、胃
E 肺、肝、胃
考题解析:胃痛的病位主要在胃,不论外感、内伤及胃,均可导致“不通则痛”或不荣则痛。然从五行生克关系来看,胃与肝的关系最为密切,所谓“见肝之病,知肝传脾 (胃)”。肝木偏旺或土虚木乘或土壅木郁均可致肝胃不和而生胃痛。胃与脾互为表里,共主升降,胃与脾相互影响,在致病上也有因果关系,故B应为正确答案。而其余A、C、D、E均不够准确。