考点:吗啡控释片的适应症,用量用法,禁忌,不良反应,注意事项,药物相互作用。
「适应症」
晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。
「用量用法」
成人 根据患者疼痛的程度、年龄及服用止痛药史决定用药剂量,个体差异较大。最初应用本品者,宜从每12hr服用10或20mg开始,视止痛效果调整剂量。对正在服用弱阿片类药物或已服过阿片类药物的患者,可从每12hr服30mg开始,必要时可增加到每12hr服60mg。参阅说明书。
「禁忌」
呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者,孕妇、哺乳妇女。
「不良反应」
恶心、呕吐、便秘、眩晕、排尿困难、体位性低血压。耐受性和依赖性可能发生。
「注意事项」
急腹症和腹部手术病人,甲状腺机能减退,肾上腺皮质功能不全,肝肾功能障碍,前列腺皮质肥大,休克,阻塞性肠道疾患,重症肌无力患者及儿童慎用。对身体虚弱或体重轻于标准的患者,初始剂量应适当减少。老人适当减量。患者如由服用本品改为其它缓释或控释型吗啡制剂时,必须重新调整剂量。
「药物相互作用」
不可与单胺氧化酶抑制剂并用,且单胺氧化酶抑制剂停用2周内不可使用。中枢神经系统抑制剂如酒精、麻醉药、安眠镇静药、三环类抗抑郁药等均可增强本药的中枢抑制作用。
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