2012年护士执业资格全真模拟试题(实践能力十一)

2012-03-21 14:19:26 字体放大:  

2012年护士执业资格全真模拟试题(实践能力十一)


 

(113~114题共用题千)

护士发现,患者在独处时总是听到耳边有人说:“你快去死”、“不许吃饭”。

113.此时患者最易出现的危险行为是E

A.冲动行为

B.大声喊叫

C.护理不合作

D.不动,静静地听

E.自伤、自杀行为

114.护士应采取的有效措施是D

A.观察

B.报告医生

C.将患者约束

D.有专人护理

F.任其n F}1活动

(115~117题共用题干)

息儿男一岁,发热1 O小时。体温39.5℃,来医院就诊时,突然m现双手紧握,两眼凝视,呼之小应。持续3分钟;查体:神志清楚,精神萎靡,颔软尢抵抗。

115.该患儿白‘先应考虑是D

A.颅内损伤

B.高血压腑病

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

E.癫痫

116.该患儿目前最苇要的护理问题足A

A.窒息的危险与惊厥有关

B.皮肤受损危险与惊厥有关

C.潜在并发症:颅内高压

D.潜在并发症:电解质紊乱

E.潜在并发症:脑功能障碍

117.首要护理措施是E

A。防止受凉

B.降低颅压

C.健康教育

D.饮食指导

E.防止窄息

(118~119题共用题f:)

卵巢癌患者,由于肿瘤组织有可能侵犯肠道,术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。

118.手术需清洁灌肠,应该开始的时间是手术前C

A.3天

B.2天

C.1天

D.8小时

E.12小时

119。术后腹部胨沙袋B

A.4小时

B.6小时

C。8小时

D.10小时

E.12小时

(120~123题共用题千)

患者男性,28岁,左胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸网难,发绀、烦躁不安。体检:脉搏细速血压84/62mnlHg,皮肤湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。

120.最可能的诊断是C

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

121.首要的急救措施是D

A.高流量给氧

B.快速输血补液

C.剖胸探查

D.排气减压

E.气管切开辅助呼吸

122.此时病人的主要护理问题是A

A.潜在并发症:休克

B.知识缺乏

C.恐惧

D.营养失调:低于机体需要量

E.清理呼吸道无效

123.若该病人行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为:A

A.剖胸探查

B.持续大流量吸氧

C.增加胸膜腔插管引流

D.人工呼吸机辅助呼吸

E.输血、输液,加强支持治疗

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