2012年外科主治医师辅导:肝破裂临床特点

2012-03-15 13:48:09 字体放大:  

肝破裂在各种腹部损伤中占16%~20%.

其临床特点包括:

①有中央型破裂(破在肝实质深部)、被膜下破裂(破在肝实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)等三种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿;

②肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显;

③肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。

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