蜂窝肺综合征概述

2010-11-26 15:10:26 字体放大:  

(一)发病原因

引起本综合征的疾病有特发性弥漫性肺间质纤维化、结节病、石棉肺、类风湿性肺炎、多发性肺囊肿、放射性肺炎等。

(二)发病机制

本征是上述诸多肺部疾病的晚期并发症,肺功能明显衰竭,换气功能减退,形成肺泡毛细血管阻滞综合征。

进行性加重的呼吸困难、气短,最后可并发肺动脉高压或肺心病,并出现相应表现。有咳嗽、咳痰为主的感染表现,常并发气胸。

根据临床表现和辅助检查及X线特征,即可诊断。

肺部感染时,末梢血白细胞可升高,粒细胞也随之升高。

辅助检查胸部X线及CT检查可见双肺纹理增强粗乱、错综复杂交织成网状或呈典型的蜂窝状,以双下肺多见。如纤维化明显,可使肺体积变小,膈肌上移。可并发气胸。

(一)治疗

蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,单以水封瓶引流常难奏效,多需持续负压吸引才可使肺复张。

(二)预后

并发肺动脉高压,肺心病者,一般预后不良。

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