糖尿病足患者治理方法

2011-05-18 16:41:50 字体放大:  
【编者按】随着卫生资格考试的日益临近,很多学员复习更是进入了紧张的阶段。如何有效地调整自己的心态很重要。威廉希尔app 为大家整理了糖尿病足患者治理方法,希望能有所帮助!

1.观察皮肤表现

经常观察足背动脉的搏动、弹性、皮肤色泽及湿度,如有搏动逐渐减弱或消失,皮肤湿度降低,肢端发凉,皮肤逐渐变白或有暗紫色甚至紫黑色,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。

2.加强皮肤护理

(1)首先保持皮肤清洁,养成每天洗足的良好习惯,水温不宜太冷或太热(水温<40℃),并用柔软、吸水性强的毛巾轻轻擦拭干净,趾缝间避免擦破。同时检查足部和趾部的水肿,皮损程度及血管搏动和皮肤感觉等。

(2)教给患者从趾间开始逐步向上按摩足部及下肢,以达到恢复和提高足部感觉功能的目的。

(3)在冬季,嘱其注意保暖,穿软而宽松棉袜,袜腰要松,以免妨碍脚部和趾部的血液循环,每天更换袜子并保持干爽、清洁。

(4)指导家属学会正确修剪趾甲,不要把趾甲剪得过短,剪趾甲时必须横向剪直,不要把两角剪掉。

(5)宜选择圆头、厚底、面料软且透气好的布鞋,鞋应宽松,足端距鞋头有一定距离。穿鞋前检查鞋内有无异物、裂痕、粗边,穿鞋时对易磨损的部位放置少许棉花,并逐渐延长试穿时间。

3.皮肤水泡病的护理

糖尿病性皮肤水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末梢及循环不良部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。局部皮肤有水泡者用无菌针头刺破水泡,挤出液体,再用双氧水反复冲洗,剪去周围坏死组织后用生理盐水冲洗,再用碘伏擦洗创面周围及放置油纱,最后用无菌纱布覆盖。

4.创面处理

出现感染的创面应每天换药,对局部破溃坏死者采用外科清创后用生理盐水20ml,庆大霉素6万U,山莨菪碱10mg,VitB650mg,胰岛素8U进行湿敷,纱布敷料尽量透气,不能包扎过紧,以促进伤口愈合。经过以上积极治疗和处理,若患者仍出现全身毒血症状,且感染灶明显扩大与健康部位失去明显界限,应根据药敏试验,选择适当地、足量广谱抗生素,给予全身用药。如感染仍无法控制,则应及时截肢。

5.心理干预

针对糖尿病患者出现的情感及不良情绪,制订不同的个体干预措施,实施心理辅导。利用沟通技巧,鼓励患者发表自己的看法,采用热情鼓励性语言,最大限度地减轻患者的思想负担,提高其心理承受能力。做好家属工作,生活料理时注意语气、语调,并鼓励家人、朋友多与患者交流,使其感受到家庭的温暖和社会的支持。

6.饮食指导

饮食治疗是糖尿病治疗的基础,应严格和长期执行。饮食原则是在合理控制总热量的基础上实施,合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量,一般比例为碳水化合物55%,蛋白质20%,脂肪25%,胆固醇限制在300g以下,同时应注意饮食应清淡、低钠盐、高纤维等。

7.健康教育

预防性宣传和教育是降低糖尿病足发病率的首要措施。提高糖尿病患者对DF的认知能力,健康教育作为一种预防手段,有较好的临床使用价值。采用规范的教育措施,社区建立教育档案,下设教育计划,坚持个性化的原则,根据患者的不同病情,不同文化层次,社会背景选择适合患者的健康教育模式。可以采用讲课、电话回访、示范、看录像、举例说明、发放健康教育手册等方法指导患者加强体育锻炼,促进肌肉组织对糖的利用,从而达到降低

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