2014年中医执业医师中医基础理论辅导:病理产物概念

2013-11-13 10:06:53 字体放大:  

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病理产物概念

概说:病理产物形成的病因(又称“继发性病因”、“内生有形实邪”),是指在疾病过程中由于脏腑精气血津液功能失调所形成的病理产物,又成为新的病证发生的病因。

病理产物形成的病因可分为痰饮、瘀血和结石三大类。

一、痰饮(重点)

(一)基本概念

(1) 痰饮是人体水液输布、排泄障碍所形成的又能导致多种病证的病理产物。

(2) 痰和饮在性状上是有区别的:一般以较稠浊的称为痰,清稀的称为饮。

(3) 痰饮可分为有形之痰饮和无形之痰饮(难点)。

(二)形成

1.外感六淫,或七情内伤,或饮食失宜,或劳逸失度等,使肺、脾、肾、肝及三焦等脏腑气化功能失常,以致水液输布、排泄障碍,水液停聚而形成。

2.与某些外感或内伤因素直接相关。

(三)致病特点

1.阻滞气血运行

(1)原理

(2)举例

2.影响水液代谢

(1)原理

(2)举例

3.易于蒙蔽清窍,扰乱心神

(1)原理

(2)举例

4.致病广泛,变幻多端原理

二、瘀血(重点)

(一)基本概念

1.瘀血,是指丧失了正常功能的、不为生理上所需要的瘀积之血。它包括体内瘀积的离经之血,以及因血行不畅而停滞于脉内之血。瘀血既是疾病过程中所形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。

2.瘀血和血瘀既有区别又有联系(难点)

(二)形成

1.机理:一是离经之血留积于体内;二是血行不畅而停滞于脉内。

2.内外因素:

(1)血出致瘀

(2)气滞致瘀

(3)因虚致瘀

(4)血寒致瘀

(5)血热致瘀

此外,还有“久病从瘀”之说。

(三)致病特点

1.易于阻滞气机:原理,举例。

2.影响血脉运行:原理,举例。

3.影响新血生成:原理,临床特征。

4.病位固定,病证繁多:原理,举例。

(四)致病的病症特点

1.疼痛:特点。

2.肿块:特点。

3.出血:特点。

4.色紫黯:特点。

5.可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常,如涩脉或结代脉等。

*注意点:“瘀血的致病特点”和“瘀血致病的病症特点”两方面的内容,应注意区别。

三、结石(略讲)

(一)基本概念

结石,是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。

(二)形成因素

1.饮食不当

2.情志内伤

3.服药不当

4.体质差异

5.久病损伤

(三)致病特点

1.多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑

2.病程较长,病情轻重不一

3.阻滞气机,损伤脉络

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