经行吐衄:2013年中医执业医师考前复习

2013-04-19 09:54:57 字体放大:  

【摘要】每值经前或经期出现有规律的吐血或衄血者,称“经行吐衄”,又称“倒经”、“逆经”。详情如下:

一、病因病机

1.肝经郁火 肝司血海,素性抑郁,或恚怒伤肝,肝郁化火,冲脉隶于阳明而附于肝,经行时冲气旺盛,冲气挟肝火上逆,血热气逆,灼伤血络,迫血上溢,故上逆而为吐血、衄血。

2.肺肾阴虚 素体阴虚,经行时阴血下溢,阴血亏虚,虚火上炎,灼肺伤络,络损血溢,以致吐衄。

二、辨证论治

1.肝经郁火证

主要证候:经前或经期吐血、衄血,量较多,色鲜红,月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒,或两胁胀痛,口苦咽干,头晕耳鸣,尿黄便结;舌红苔黄,脉弦数。

治法:清肝调经。

主方:清肝引经汤。

2.肺肾阴虚证

主要证候:经前或经期吐血、衄血,量少,色暗红,月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴;舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。

治法:滋阴养肺。

主方:顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤。

三、顺经汤的药物组成

顺经汤:当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。

总结:经行吐衄到此就讲解完了,下一讲将会为大家讲解艾灸的禁忌的内容,敬请关注。

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