2012年中西医结合执业医师技能考试真题及答案

2012-07-09 09:12:40 字体放大:  

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【01号题】:版本1:脑出血 与脑梗死的鉴别。

版本2:高血压 2级 与原发性醛固酮增多证 相鉴别 中医诊断 头痛 证型 肾阳亏虚

【01号题】河南 7月2日:高血压 头痛 肾阳衰型 济生肾气丸,与原发性醛固酮增高症鉴别。

【02号题】版本一:高血压,肝阳上亢,与嗜络细胞瘤鉴别。

【02号题】版本二:患者 男 61岁 反复头痛20年,平素烦躁易怒,无规则用药,血压150/100mmhg。现出现头晕头疼,急躁易怒,测血压160/110mmhg,大便干燥,小便黄

查体:体温37 脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压160/110mmhg 、全腹软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(--),苔薄白,脉弦细数,有力。辅助检查:血糖4.7mmol,双肾上腺体B超未见异常。ECG:左室高电压。与嗜络细胞瘤鉴别。诊断,中医,西医,中医证型,中医治法,方剂。

【02号题】版本三:男 69岁,已婚,退休工人,2011.11.09日就诊 头痛20年,既往测血压150/100毫米汞柱 ,口干口苦,面红目赤,烦躁易怒,大便秘结,小便黄赤,舌质红,胎薄黄,脉弦细有力,现有头晕, 查体T:37℃ P:80次/分 R:18次/分 实验室检测,尿常规无异常;血钾正常;双肾B超正常;心电图示:左室还是右室高电位, 请与嗜铬细胞瘤鉴别, 中医诊断:眩晕 证型:肝阳上亢 西医诊断:高血压病 治法:平肝潜阳 代表方:天麻钩藤饮 药物组成:天麻 钩藤 生石决明 川牛膝 桑寄生 杜仲 山栀 黄芩 益母草 朱茯神 夜交藤 西医治疗原则和方法(药物、手术)

【03号题】江西 7月1日:患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰,近5年来出现胸闷、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重,现症见:神志恍惚,谵语,肢体抽动,喘促,咯痰不利,舌质暗红,脉滑细数。辅助检查:血常规:11.00×10'9/L N%:80%,心电图:电轴右偏,重度顺位,肺型P波,X线:肺纹理增粗、紊乱等基本是这些,要求与风湿性心脏病鉴别!

【03号题】版本2:中医诊断:肺胀//痰蒙神窍证。治法:涤痰开窍,息风止痉。西医诊断:慢性肺源性心脏病。与风湿性心脏病鉴别!方剂:涤痰汤 加减 另服安宫牛黄丸或至宝丹。患者近20年来出现受凉或季节替换时出现咳嗽咯痰,近5年来出现胸闷、喘促,2天前因“上呼吸道感染”胸闷、喘促加重,现症见:神志恍惚,谵语,肢体抽动,喘促,咯痰不利,舌质暗红,脉滑细数。辅助检查:血常规:11.00×10*9/L N%:80%,心电图:电轴右偏,重度顺位,肺型P波,X线:肺纹理增粗、紊乱等基本是这些。

【04号题】:心力衰竭。胸痹,心阳不足,与支气管哮喘鉴别。

【05号题】湖南 7月1日:内风湿性关节炎与痛风的鉴别。

【05号题】福建 7月1日:心绞痛,胸痹,心肾阳虚。

【05号题】山东临沂 7月2日:中医诊断:泄泻 症候:脾胃阳虚证 方剂:四神丸加味 西医诊断:溃疡性结肠炎。与直肠癌相鉴别。

【05号题】:患者,男,86岁,退休工人。患者今天突然昏扑,不省人事,目合口张,手撒肢冷,汗出尿遗,肢体瘫软,舌痿,脉细弱【中风(中脏腑,脱证)】。

【06号题】广东梅州 7月2日:溃疡性结肠炎。湿热内蕴证,治法清热利湿。代表方剂:白头翁汤加味。患者男,34岁,未婚,2010年8月19日初诊。近年来有腹痛、腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻,日4-5次,里急后重,脓血便,自行口服“抗生素”无效,遂来就诊。现症:腹痛,腹泻,里急后重,脓血便,肛门灼热,尿赤。查体:T:38.1,P:102次/分,R:16次/分,BP:120/80mmhg,舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软,左下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块,肠鸣音7次/分。实验室检查示:白细胞11.2*10×9/L,中性粒细胞87%,肠镜示:乙状结肠、直肠黏膜纹理……(记不清了),肠黏膜病理示:隐窝脓肿。请大家根据这些描述看是哪个病吧!我好像答的有些出入。

【07号题】溃疡性结肠炎,缓解期的,脾肾阳虚,四神丸。与直肠结肠癌鉴别

【08号题】版本一:慢性支气管炎合并肺气肿。

【08号题】版本二:内伤发热,气郁发热,丹栀逍遥散。

【09号题】:心悸 心律失常 2度传导阻滞和三度传导阻滞的鉴别,辩证是气阴两虚,炙甘草汤。脉结代,五心烦热,气短乏力。

【10号题】:肾病综合征,脾肾阳虚,与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性休克的治疗措施。OGTT。

【11号题】福建 7月1日:慢性肾衰,高血压(一级,极高危),氮质血症,中医:水肿,脾肾阳虚,温补脾肾,济生肾气丸与急性肾衰的鉴别。

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