2014年中西医医师实践技能考试辅导:晕厥的针灸治疗

2013-11-18 13:58:40 字体放大:  

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晕厥的针灸治疗

晕厥是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。其特征为突感眩晕、行动无力,迅速失去知觉而昏倒,数秒至数分钟后恢复清醒。

西医学的一过性脑缺血发作可见晕厥症状。

【辨证】

主症 自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒不省人事。

兼见素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短,眼花,汗出,舌淡,脉细缓无力,为虚证;素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡苔薄白,脉沉弦,为实证。

【治疗】

1.基本治疗

治法 苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。

主穴 水沟 中冲 涌泉 足三里

配穴 虚证者,加气海、关元、百会;实证者,加合谷、太冲。

操作 足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作,气海、关元、百会用灸法。

方义 水沟属督脉穴,督脉入脑上颠,取之有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。足三里可补益气血,以滋养神窍。

2.其他治疗

(1)耳针法 选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺,强刺激。

(2)刺络法 选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后,大幅度捻转数次,出针后使其出血数滴,适用于实证。

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