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痛经的针灸治疗
妇女在月经期前后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。本病以青年妇女为多见。
西医学分为原发性与继发性痛经两类。
【辨证】
主症 经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2～3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
兼见腹痛多在经前或经期疼痛剧烈，拒按，经色紫红或紫黑，有血块，下血块后疼痛缓解，属实证。经前伴有****胀痛，舌有瘀斑，脉细弦者，为气滞血瘀;腹痛有冷感，得温热疼痛可缓解，月经量少，色紫黑有块，苔白腻，脉沉紧者，为寒湿凝滞。
兼见腹痛多在经后，小腹绵绵作痛，少腹柔软喜按，月经色淡、量少，属虚证。面色苍白或萎黄，倦怠无力，头晕眼花，心悸，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱者，为气血不足;腰膝酸软，夜寐不宁，头晕耳鸣，目糊，舌红苔少，脉细者，为肝肾不足。
【治疗】
1.基本治疗
(1)实证
治法 行气散寒，通经止痛。以足太阴经及任脉穴为主。
主穴 三阴交 中极 次髎
配穴 寒凝者，加归来、地机;气滞者，加太冲;腹胀者，加天枢、气海;胁痛者，加阳陵泉、光明;胸闷者，加内关。
操作 毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。
方义 三阴交为足三阴经交会穴，可通经而止痛。中极为任脉穴位，可通调冲任之气，散寒行气。次髎为治疗痛经的经验穴。
(2)虚证
治法 调补气血，温养冲任。以足太阴、足阳明经穴为主。
主穴 三阴交 足三里 气海
配穴 气血亏虚者，加脾俞、胃俞;肝肾不足者，加太溪、肝俞、肾俞;头晕耳鸣者，加悬钟。
操作 毫针补法，可加用灸法。
方义 三阴交为肝脾肾三经之交会穴，可以健脾益气，调补肝肾。肝脾肾精血充盈。胞脉得养，冲任自调。足三里补益气血。气海为任脉穴，可暖下焦，温养冲任。
2.其他治疗
(1)耳针法 选内生殖器、交感、皮质下、内分泌、神门、肝、肾、腹。每次选2～4穴，在所选的穴位处寻找敏感点，快速捻转数分钟，每日或隔日1次，每次留针20～30分钟。也可用埋针或埋丸法。
(2)皮内针法 选气海、阿是穴、地机、三阴交。消毒穴位后，取揿钉型或麦粒型皮内针刺入，外用胶布固定，埋入2天后取出。
(3)皮肤针法 选下腹部任脉、肾经、胃经、脾经，腰骶部督脉、膀胱经、夹脊穴。消毒后，腹部从肚脐向下叩刺到耻骨联合，腰骶部从腰椎到骶椎，先上后下，先中央后两旁，以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10～15分钟，以痛止、腹部舒适为度。
(4)穴位注射法 选中极、关元、次髎、关元俞。用2%普鲁卡因或当归注射液，每穴每次注入药液2ml，隔日1次。
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