2014年中西医医师实践技能考试辅导:肾病综合征的中医病因病机

2013-11-18 09:46:23 字体放大:  

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肾病综合征的中医病因病机

本病以水肿为特征,是全身气化功能障碍的一种表现,为多种病因综合作用的结果。多种因素作用于人体,分别导致脏腑功能失调,特别是导致肺失通调,脾失转输,肾失开舍,终致膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚而成本病。日久可致湿热、瘀血兼夹为病。

1.风邪外袭

风寒或风热之邪外袭肌表,内舍于肺,肺失宣降,水液不能敷布,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤而成本病。

2.疮毒浸淫

肌肤因痈疡疮毒,未能清解消透,疮毒内归脾肺,脾失运化,肺失宣降,三焦水道失畅,水液溢于肌肤而成本病。

3.水湿浸渍

久居湿地,冒雨涉水等致湿邪内侵,脾为湿困,运化失司,水湿不运,泛于肌肤而成本病。或长期居处寒湿,伤及元阳,以致肾失开合,气化失常,水湿停聚而成本病。

4.饮食不当

饮食不洁(或不节),损伤脾胃,致运化失健,水湿壅盛而成本病。

5.劳倦内伤

烦劳过度、纵欲等均能耗气伤精,累及脾肾,脾肾虚衰,则不能化气行水,致水湿内生而成本病。

6.瘀血阻滞

久病入络导致瘀血内阻,水行不畅,水气停滞而成本病。

本病的发病机制,以肺脾肾三脏功能失调为中心,以阴阳气血不足特别是阳气不足为病变之本,以水湿、湿热及瘀血等邪实阻滞为病变之标,临床多表现为虚实夹杂之证。若脾肾虚损日重,损及肝、心、胃、肠、脑等则病情恶化。

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