4.吐血
(1)胃中积热证
证候：胃脘灼热作痛，吐血鲜红或紫暗，或夹有食物残渣，便秘而黑，口臭;舌质红，苔黄而干，脉数。
治法：清胃泄热，凉血止血。
代表方剂：泻心汤合十灰散加减。
常用药物：大黄 黄连 黄芩 大蓟 小蓟 侧柏叶 荷叶 茜草根 山栀 茅根 丹皮 棕榈皮
(2)气虚血溢证
证候：吐血缠绵不止，时轻时重，血色淡暗，体倦神疲，面色苍白，心悸气短;舌质淡，苔白，脉细弱。
治法：益气摄血。
代表方剂：归脾汤加减。
常用药物：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 当归 远志 生姜 大枣
(3)肝火犯胃证
证候：吐血色红或紫暗，脘胁胀痛，目赤口干，烦躁易怒，寐少梦多;舌质红，苔黄，脉弦数。
治法：泻肝清胃，凉血止血。
代表方剂：龙胆泻肝汤加减。
常用药物：龙胆草 泽泻 木通 车前子 当归 柴胡 生地 黄芩 栀子 香附 玄胡
5.便血
(1)肠道湿热证
证候：便血鲜红，大便不畅，腹痛，口苦，纳谷不香;舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化湿，凉血止血。
代表方剂：地榆散合槐角丸加减。
常用药物：地榆 茜根 黄芩 黄连 山栀 茯苓 槐角 当归 炒枳壳 防风 莱菔子 郁金 陈皮 砂仁
(2)脾胃虚寒证
证候：便血紫暗或色黑，脘腹隐痛，喜按喜暖，便溏纳差，畏寒肢冷，面色无华，神疲懒言;舌质淡，苔白，脉细。
治法：温阳健脾，养血止血。
代表方剂：黄土汤加减。
常用药物：灶心黄土 甘草 干地黄 白术 炮附子 阿胶 黄芩 花蕊石 三七 炮姜 鹿角霜 艾叶
6.尿血
(1)下焦热盛证
证候：小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安;舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热泻火，凉血止血。
代表方剂：小蓟饮子加减。
常用药物：生地黄 小蓟 滑石 通草 炒蒲黄 藕节 当归 山栀 甘草 白茅根 石斛 知母 黄芩 黄连 夜交藤 酸枣仁
(2)脾不统血证
证候：久病尿血，面色无华，体倦食少，气短声低，或兼见皮肤紫斑、齿衄;舌质淡，脉细弱。
治法：补脾益气生血。
代表方剂：归脾汤加减。
常用药物：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 人参 木香 甘草 当归 远志 生姜 大枣 升麻 柴胡
(3)肾虚火旺证
证候：小便短赤带血，头晕耳鸣，颧红潮热，神疲，腰膝酸软;舌质红，少苔，脉细数。
治法：滋阴降火，凉斑止血。
代表方剂：知柏地黄丸加减。
常用药物：知母 黄柏 熟地 山茱萸 山药 茯苓 丹皮 泽泻 石决明 菊花
(4)肾气不固证
证候：久病尿血，血色淡红，头晕耳鸣，腰脊酸痛，神疲乏力;舌质淡，脉弱。
治法：补益肾气，固摄止血。
代表方剂：无比山药丸加减。
常用药物：山药 肉苁蓉 熟地 山茱萸 茯神 菟丝子 五味子 赤石脂 巴戟天 泽泻 杜仲 牛膝 鹿角片 枸杞 花蕊石 蒲黄炭 三七