【摘要】胃痛的辨证主要是实证（上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。）和虚证（上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。）。详情如下：
1.实证
主症：上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。
兼见胃痛暴作，脘腹得温痛减，遇寒则痛增，恶寒喜暖，口不渴，喜热饮，或伴恶寒，苔薄白，脉弦紧，为寒邪犯胃;胃脘胀满疼痛，暧腐吞酸，嘈杂不舒，呕吐或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑，为饮食停滞;胃脘胀满，脘痛连胁，嗳气频频，吞酸，大便不畅，每因情志因素而诱发，心烦易怒，喜太息，苔薄白，脉弦，为肝气犯胃;胃痛拒按，痛有定处，食后痛甚，或有呕血便黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩，为气滞血瘀。
2.虚证
主症：上腹胃脘部疼痛隐隐，痛处喜按，空腹痛甚，纳后痛减。
兼见泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不温，舌淡苔薄，脉虚弱或迟缓，为脾胃虚寒;胃脘灼热隐痛，似饥而不欲食，咽干口燥，大便干结，舌红少津，脉弦细或细数，为胃阴不足。
总结：胃痛的辨证到此就讲解完了，下一讲将会为大家讲解胃痛的病因病机的内容，敬请关注。
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