感染性心内膜炎的临床表现:2013年中西医结合助理医师考试辅导

2013-04-08 16:15:47 字体放大:  

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1.全身感染的表现

(1)发热:为本病最常见的症状,以不规则热为最多见。

(2)进行性贫血

(3)脾肿大

(4)杵状指(趾)

2.栓塞及血管征象

是本病重要而常见的表现之一。2/3以上病例,皮肤和黏膜出现瘀点,典型者表现为中心呈灰白色。多见于睑结膜、口腔黏膜、胸前和四肢皮肤,持续数天,消失后可再出现。脑、脾、肾、四肢的栓塞最为多见。欧氏小结多位于手指或足趾末端掌面等处。

3.心脏体征

(1)心脏原有杂音在短期内性质发生改变,此时杂音变得粗糙、响亮或呈音乐样;也可以突然出现一个新的器质性杂音,特别是主动脉瓣区的舒张期杂音,具有重要的诊断意义。心脏杂音的改变或出现新的杂音(乐音)为心内膜炎重要而有价值的体征。

(2)心功能不全,为本病的首要致死原因。

(3)部分患者可出现各种心律失常,多数为过早搏动,少数为心房颤动或房室传导阻滞,严重心律失常亦为本病重要死亡原因。

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