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一年一度的口腔执业考试操作考试即将开考,青年人执业医师考试网特收集了些资料,希望对今年的考生有些帮助:
口腔执业医师实践技能考试全攻略
第一站:23分钟 30分
一、病例采集:15分钟 20分
问诊的方法,主诉,病历采集。5分
口腔检查准备。2分
诊断及鉴别诊断。5分
治疗设计。4分
病例书写。4分
合计:20分
病例书写题目:慢性牙周炎 急性化脓性根尖周炎 边缘性牙龈炎 皮脂腺囊肿 深龋 慢性根尖囊肿 上牙体缺失 有瘘型慢性根尖周炎 牙震荡 下牙列缺失分类 肯氏2类 急性牙髓炎 眶下间隙感染 智齿冠周炎
洗手
1.取下手上的饰物及手表,打开水龙头,弄湿双手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒钟以上。
4.流动水冲洗。
5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。
6.檫干双手。
6步法”具体为:
第一步是掌心檫掌心。
第二步是手指交错,掌心檫掌心。
第三步是手指交错,掌心檫掌心,两手互换。
第四步是两手互握,互檫指背。
第五步是指尖摩擦掌心,两手互换。
第六步是拇指在掌心转动,两手互换。
正确带手套:打开无菌包装,先带右手手套,再捏住左手的反折处戴左手
口腔黏膜消毒: 消毒剂的正确选则:1%碘伏
0.1%洗必泰
1%碘酊
干棉球擦干术区:
消毒剂擦拭术区:
一般检查:
1.探诊:
探诊的方法和支点:持笔式拿探针以邻牙或对侧牙为支点
探诊顺序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先颌面后邻面。
主要用于探察龋齿,牙周袋,瘘道病变部位,范围的反映情况。
注意:(1)稳固支点,(2)邻面龋病的检查,(3)探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针,窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。
2.叩诊:
器械选择:镊子 金属柄口镜末端
叩诊动作:扣击牙冠 垂直叩诊:根尖周组织炎症,水平叩诊:牙周膜某一侧
叩诊顺序:先叩正常牙,后叩患牙,先轻叩,无反应再逐渐加力。
叩诊反应描述:记录用“+
++
+++”表示
3.扪诊
手法:利用医生手指触觉和患者反应相结合,检查病变部位。
检查部位:口腔颊部颌下或颏下,颞下颌关节,牙周病及根尖病。
检查体位:查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。
扪诊内容:颊部和口底肿物,用双手扪诊,颌下或颏下淋巴结用单手扪诊,颞下颌关节,双手中指贴于患者耳屏前,令其做开闭口运动,牙周病和根尖周病,镊子按牙龈,手指扪根尖牙龈有无波动。
4.松动度:
器械选择:镊子
器械放置部位:夹持前牙切嵴 ,后牙镊子抵住后牙合面窝沟 。
检查动作:轻轻向颊舌向或近远中向摇动。
结果判断:松动度判断牙周组织病变程度,正常牙约有0.5毫米的生理动度。
1) 以毫米计算牙松动的幅度
1度松动:松动度在一毫米以内
2度松动:松动幅度在1-2毫米
3度松动:大于2毫米
2) 以牙冠松动方向计算
一度:颊(唇)舌(腭)方向松动
二度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动。
三度:颊(唇)舌(腭)方向松动,伴有近远中方向松动和垂直方向松动
特殊检查:
(1)牙髓温度测试:冰棒冷诊和牙胶热诊
医嘱说明:向患者交代清楚目的
对照牙选择及测试顺序:以相邻牙或对侧同名牙做对照,按先下后上,先后牙后前牙顺序逐个测试。
测试与隔离:保护好牙龈及周围组织
测试用具放置部位:放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒
反映描述: 用“正常 迟钝 敏感 无反映”描述测试结果
(2)牙周袋探诊:
器械选择:牙周探针
握持方法及支点:持笔式握持以邻牙为支点
探察动作:按牙颊(唇)舌(腭)侧之近中远三点作测量记录,查龈缘到袋底深度,探针尽可能靠近牙面,与牙体长轴方向一致,力量轻微,以免引起疼痛。
探诊内容:深度 附着龈水平=牙周袋-龈缘至釉牙骨质界距离 探诊出血 根面牙石
(3)咬合关系检查:
磨牙合关系描述:上颌第一磨牙近中颊尖咬和在下颌第一磨牙近中颊沟内
前牙合关系描述:下牙切嵴咬在上牙冠舌侧三分之一处
中线描述:
(4)颞下颌关节检查:
检查部位:颌关节
手法:医生站在患者前方,用双手示指贴放于患者耳屏前,嘱患者作开闭口,前伸和侧向运动,感觉髁壮突运动两侧是否协调,是否运动受限,并触压关节及其周围组织,了解有无压痛。
内容:张口型 张口度 关节动度 弹响 压痛