2008年医师实践技能考试大纲：公卫执业医师

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(一)案例内容

病毒性肝炎、艾滋病、霍乱、伤寒、流行性出血热、麻疹、肺结核、碘缺乏病、血吸虫病、寄生虫病、高血压、食物中毒、苯中毒、铅中毒、水污染事件等。

(二)基本要求

1.调查方案的制订：包括调查目的、调查方法(现况、病例对照、队列)、调查内容、调查表设计;

2.调查活动的实施：

(1)调查准备：人、财、物;

(2)调查活动的组织;

(3)调查资料的收集;

(4)标本的采集与储运。

3.资料的处理：

(1)调查资料的分析;

(2)样本检测结果的判定。

4.控制与干预措施的选择;

5.控制效果评价;

6.调查报告的撰写。

(三)说明结合案例、按照要求、回答要点。

体格检查、急救技术操作与辅助检查结果判读

(一)体格检查

测试项目19项。

一般检查

1.血压;

2.眼：眼球运动、调节反射

3.颈部(甲状腺、气管);

胸部

4.胸部视诊：对光反射(直、间接);

(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限;

(2)胸壁、胸廓与乳房;

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。

5.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感;

6.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度;

7.胸部听诊：正常呼吸音、异常呼吸音、哕音、胸膜摩擦音;

8.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动;

9.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感;

10.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量;

11.心脏听诊：包括心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变);

12.外周血管检查：

(1)脉搏：脉率、脉律;

(2)毛细血管搏动征。

腹部

13.腹部视诊：

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形;

(3)呼吸运动;

(4)腹壁静脉;

(5)胃肠型和蠕动波。

14.腹部触诊：

(1)腹部紧张度;

(2)压痛及反跳痛;

(3)肝脾触诊及测量方法;

(4)腹部包块;

(5)液波震颤;

(6)振水音。

15.腹部叩诊：

(1)腹部叩诊音：

(2)肝浊音界;

(3)移动性浊音;

(4)脊肋角叩击痛;

(5)膀胱叩诊。

16.腹部听诊：

(1)肠鸣音;

(2)血管杂音。

神经

17.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射);

18.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征;

19.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)

(二)急救技术

测试项目3项。

1.吸氧术;

2.人工呼吸;

3.胸外心脏按压

(三)辅助检查结果判读

1.心电图：测试项目7项。

(1)正常心电图;

(2)房性期前收缩;

(3)室性期前收缩;

(4)窦性心动过速;

(5)窦性心动过缓;

(6)典型心肌缺血;

(7)急性心肌梗死。

2.X线片：测试项目5项。

(1)正常胸部正位片;

(2)肺结核;

(3)肺占位病变;

(4)尘肺;

(5)正常四肢关节片。

3.实验室检查结果判读

(1)血、尿、粪常规;

(2)痰液检验;

(3)血清钾;

(4)血清钠;

(5)血清氯;

(6)血清钙;

(7)血清无机磷;

(8)血清铁与总铁结合力;

(9)血清总胆固醇;

(10)血清甘油三酯;

(11)血清脂蛋白;

(12)血糖;

(13)二氧化碳结合力;

(14)肝功能;

(15)肾功能;

(16)乙肝病毒免疫标志物;

(17)脑脊液常规及生化检查

(18)尿铅;

(19)尿汞。

基本操作技能

(一)常规仪器设备的正确使用

1.余氯比色计;

2.微小气候测定仪;

3.噪声测定仪;

4.紫外线强度测定仪

5.一氧化碳测定仪;

6.二氧化碳测定仪;

7.显微镜;

8.照度计;

9.喷雾消毒器;

10.X射线测定仪。

(二)消毒隔离

1.穿脱隔离衣、戴无菌手套;

2.消毒剂的配制(氯制剂、戊二醛、过氧乙酸)。

(三)流行病学资料处理

1.常用流行病学统计指标的计算(率、比)及应用(三间分布);

2.常用医学统计图(条、线、直方、比图)、表(单式、复式)制作与应用

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