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2013临床执业医师实践技能考试辅导:胆囊结石二维超声特点
(1)典型结石表现
胆囊腔内形态各异、规则的强回声团,半圆形,新月形,圆形;后伴声影(条状无回声暗带);强回声随体位改变而移动。
(2)非典型结石表现
①充填型结石
胆囊内充满结石,腔内缺少胆汁,正常胆囊影像消失。胆囊轮廓的前壁呈弧形中强回声带,后方见声影,即囊壁、结石、声影三合征。
②胆囊颈部结石
结石嵌顿在胆囊颈部,结石紧贴胆囊壁,局部缺少胆汁衬托,使结石强回声不典型,只表现为胆囊张力高或局部声影。
③胆囊泥沙样结石
结石颗粒细小,超声表现为胆囊后壁增厚,欠光滑,后方声影不典型,随体位改变而移动。
④胆囊壁内结石
胆囊壁增厚毛糙,内见单个或数个强回声,后伴彗星尾征(强回声后伴间隔相等、逐渐衰减的多次反射回声线段)。
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