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医师实践技能考点：闭合性颅脑损伤临表
闭合性颅脑损伤临表：意识障闭合性、颅内压增高、瞳孔改变、神经系统体征
1.意识障闭合性
临床上常见三种情况：
①原发脑损伤轻：清醒 昏迷
②原发脑损伤略重：昏迷 中间清醒或好转 昏迷
③原发脑损伤较重：昏迷进行性加重或持续昏迷。
因为硬膜外血肿病人一般原发脑损伤较轻，所以大多表现为①②种情况。
2.颅内压增高
病人在昏迷期或中间清醒期常有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状。
3.瞳孔改变
多表现为患侧瞳孔散大，严重时出现双侧瞳孔散大。
4.神经系统体征
单纯硬膜外血肿，早期较少出现体征。但当出现小脑幕切迹疝时，可出现对侧锥体束征。
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