2012年医师实践技能考试辅导:湿啰音的分类特点

2012-07-25 17:50:41 来源:互联网 字体放大:  

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按气道腔径大小及腔内渗出物多少分为粗、中、细湿啰音(大、中、小水泡音)和捻发音。

①粗湿啰音:发生于气管、主支气管与空洞部位,出现于吸气早期;见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。昏迷或濒死者因无力咯出气道内分泌物,于气管部位即可听到,甚至不用听诊器亦可听到,谓之痰鸣。

②中湿啰音:发生于中等大小支气管,多出现于吸气中期。见于支气管炎、支气管肺炎。

③细湿啰音:发生于小支气管,出现于吸气后期。见于细支气管炎、肺炎、肺淤血、肺梗死等;

④捻发音:细致、均匀一致的湿啰音,似在耳边捻发。产生机制是细支气管和肺泡壁因分泌物粘着陷闭,吸气末期被气流冲开而发生高调、高频细小爆裂音。见于肺炎早期和吸收消散期、肺淤血等;久病卧床或正常老年人,于其肺底背部亦可闻及,但经数次深呼吸或咳嗽后即可消失,此为生理性,无任何临床意义。

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