2012医师实践技能考试辅导:循环系统疾病诊断公式

2012-07-23 11:39:52 来源:互联网 字体放大:  

(1) 失血性休克=休克体征+出血

(2) 心源性休克=休克体征+左心衰

▲ 心血管系统检查

1. 心电图、动态心电图

2. 超声心动图

3. 胸部X线

4. 眼底检查(高血压)、放射性核素

5. 心肌酶谱

6. 血气分析

7. 血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能

8. 心导管

9. 冠脉造影

10. 心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB)

▲ 心血管系统疾病治疗原则

1. 一般治疗:注意休息、改变生活方式(如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动)、监测、护理

2. 高血压:

(1) 利尿剂、、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素受体阻滞剂

(2) 抑制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病

3. 冠心病:

对症治疗:控制心律失常、改善心功能、心梗Ⅱ预防

溶栓或介入治疗

控制休克、纠正心衰

抗凝及抗血小板药物治疗:阿司匹林、肝素

4. 房颤:药物复律,选用胺碘酮。减慢心室律,选用西地兰

5. 心衰:利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药(洋地黄类:地高辛、西地兰和非洋地黄类,多巴胺、米力农)、心脏起搏器

6. 瓣膜病:病因治疗、瓣膜置换等

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