【编者按】威廉希尔app 执业医师考试频道小编应自考生的需要,特为参加执业医师考试的考生策划了“2012年临床医师实践技能病例分析试题(7)”专题等的有关资料,仅供考生参考!
女性,55岁,右上腹痛伴寒战,发热3天。
一,初步诊断:胆总管结石;胆总管梗阻并急性胆囊炎
二,鉴别诊断:1.肠梗阻。
2.胰腺癌及壶腹周围癌
3.胆囊炎急性胆囊炎。
4.尿路结石
三,进一步检查:1.腹部B超或CT
2.血、尿常规,
3.血清肿瘤标志物
4.肝功及血清胆红素
5.ERCP或PPC(看不清)
四,治疗原则:1.手术治疗
2.静脉应用抗生素
3. 纠正水,电解质及酸碱平衡
4.加强营养支持及补充维生素K
◆题号38,男性,68岁,大便带血及黏液2个月。
一,初步诊断:低位直肠癌
二,鉴别诊断:1.痔疮。
2.炎症性肠病。
3.结肠癌。
4.直肠息肉。
三,进一步检查:1.直肠镜检查并活检。
2.钡剂灌肠。
3.肿瘤标志物:CEA。
4.腹部B超或CT。
5.胸部X线
四,治疗原则: 1.手术治疗
2.术前化疗。
3.术后放疗。
4其他治疗:免疫治疗