2012年临床执业医师考试辅导:踝部骨折概述

2012-07-03 09:32:00 字体放大:  

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踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。治疗不当会并发创伤性关节炎。

临床表现:

1.外伤后关节疼痛,活动受限。

2.关节肿胀、瘀血、畸形,有些可听到骨擦感。

诊断依据:

1.有明显的外伤史。

2.上述症状和体征,如肿痛、畸形等。

3.X线摄片可见骨折。

治疗原则:

1.无明显移位的骨折用石膏外固定。

2.移位的骨折,手法复位,石膏外固定,手法复位失败者行切开重定内固定。

用药原则:

1.非手术病人,用止痛药,早期可用桃红四物汤,后期八珍汤,并可用舒筋汤外洗。

2.手术病人用抗生素防感染,术后三天伤口无感染可停药。

疗效评价:

1.治愈:骨折对线对位良好,踝关节正常,功能完全或基本恢复。

2.好转,骨折对线、对位、固定良好、手术切口已愈合。

3.未愈:骨折对线、对位不良,仍有踝关节半脱位,关节功能受限。

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