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发病学(Pathogenesis)
一.疾病发生发展的一般规律
(一)损伤与抗损伤
n 1. 两者同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向
n 2.两者之间无严格的界限
n 3.机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应(形态、机能、代谢代偿)。
(二)因果交替
n 1.什麽是因果交替
n 致病的原因(病因学原因，原始病因)作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因(发病学原因)引起另一些新的变化。
n 2.因果交替的发展方向
n (1)恶性循环(Vicious Cycle)
n (2)良性循环(Benign Cycle)
(三)局部与整体
n 1 任何疾病基本上都是整体疾病。
n 2 在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。
二.疾病发生的基本机制
(一)神经机制
n 病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。
(二)体液机制
n 1 概念：
n 病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。
n 2 体液性因子的种类
n 全身性体液性因子
n 局部性体液性因子
n 细胞因子
n 3 体液性因子的作用方式
n (1)内分泌(endocrine)
n (2)旁分泌(paracrine)
n (3)自分泌(autocrine)
(三)细胞机制
n 病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。
n 细胞受损方式：
n 1 细胞完整性被破坏
n 2 细胞膜功能障碍
n 3 细胞器功能障碍
(四)分子机制
n 1 广义的分子病理学：研究所有疾病的分子机制。
n 2 狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。
n 3 分子病：由DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。
分子病 的分类
n (1)酶缺陷所致的疾病
n (2)血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病
n (3)受体病
n (4)膜转运障碍所致的疾病
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