2014年临床执业医师病理学辅导:健康与疾病

2013-11-19 15:13:30 字体放大:  

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健康与疾病

一 健康(health)的概念

n 健康不仅没有疾病和病痛,而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态。

n “身心健康”

n “相对”

二.疾病(Disease)的概念

n 疾病是机体在一定的条件下,受病因损害作用后,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

n “病因”

n “自稳调节紊乱”

n “症状、体征”

n 生物医学模式

n (biomedical model)

n 生物、心理、社会医学模式

n (bio-social medical model)

与病理过程的区别:

n 1 一个疾病可包含几个病理过程,故病理过程是疾病的组成成分;

n 2 一个病理过程可以由不同原因引起,而疾病由特定原因引起。

第二节 病因学(Etiology)

l 一.疾病发生的原因

l (病因,致病因素)

(一)概念

能引起疾病并赋予该疾病以特征性的因素。

(二)种类

1、生物性致病因素(Biological factor)

l 种类:

l 各种致病性微生物和寄生虫。

l 致病的特点:

l (1)一定的入侵门户和定位

l (2)病原体与机体相互作用才引起疾病

l (3) 两者都可发生改变

l (4)条件对其致病有很大影响

2.物理性因素(Physical Factor)

l 种类:

l 机械力、温度、辐射、气压改变等。

l 致病特点:

l (1)大都无明显的器官选择性

l (2)一般只起始动作用。

l (3)潜伏期一般较短或无。

3.化学性因素(Chemical Factor)

种类:

l 药物、强酸强碱、毒物

l 致病特点:

l (1)有一定的组织器官选择性毒性作用

l (2)整个中毒过程中都起一定作用

l (3)其致病性受条件因素影响

l (4)潜伏期一般较短(慢性中毒除外)

4.机体必需物质的缺乏或过多

(营养性因素 Nutritional Factor)

5.遗传性因素(Genetic Factor)

l 遗传物质改变。

l 作用方式:

l 1 直接致病作用

2 遗传易感性

(Genetic Prediposition)

6.先天性因素(Congenital Factor)

l 特指能损害胎儿的因素。

7.免疫性因素(Immune Factor)

l (1)变态反应

l A变态反应性疾病:

l B自身免疫性疾病:

l (2)免疫缺陷病

8.精神、心理、社会因素

(Mental Psychological and Social Factors)

二.疾病发生的条件(条件)

(一)概念

能影响疾病发生的因素。

(二)种类

1.外界环境因素

l 自然环境因素和社会环境因素。

l 2.机体内部因素

l 免疫防御机能状态,

l 神经内分泌系统的机能状态

l 年龄、性别、

l 遗传易感性等。

(三)条件作用方式

l 1 抑制疾病发生发展

l 2 促进疾病发生(诱因)

小结

l 1.原因和条件在疾病发生上的作用不同

l 2.原因和条件的区分是相对的,是以具体的疾病和病例为讨论前提

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