2014年临床执业医师病理学辅导:混合型酸碱平衡紊乱

2013-11-19 15:08:58 字体放大:  

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混合型酸碱平衡紊乱

(mixed acid-base disorders)

一.概念

同一病人有两种或三种单纯型酸碱平衡紊乱同时存在。

二.类型

(一)双重性酸碱失衡(double acid-base disorders):

1 按照起始病因:

(1)呼吸性代谢性混合型:

(呼酸+代酸,呼碱+代碱、呼酸+代碱、呼碱+代酸)

(2)代谢混合型(代酸+代碱)

2 按照pH变化:

(1)相加型:(呼酸+代酸,呼碱+代碱)

(2)相消型:(呼酸+代碱,呼碱+代酸,代酸+代碱)

(二)三重性酸碱失衡(triple acid-base disorders)

1 呼酸+代酸+代碱

2 呼碱+代酸+代碱

四.血气变化特点

(一)相加性混合型ABD:

两因素变化方向相反;PH 明显不正常。

(二)相消性混合型ABD:

两因素变化方向一致(代酸+代碱除外);PH变化可不变,可正常,偏高或偏低。

(三)混合型ABD代偿因素的变化程度均已超过正常代偿范围。

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