2014年临床执业医师病理学辅导:应激反应的基本表现

2013-11-19 14:54:16 字体放大:  

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应激反应的基本表现

一.应激的神经内分泌反应

(一)蓝斑、交感-肾上腺髓质系统

1.基本组成单元

脑干去甲肾上腺素能神经元(蓝斑)

交感-肾上腺髓质系统

2.应激时的基本效应

(1)中枢效应:警觉

(2)外周效应:CA增高

(二)下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统(HPA)

1.基本组成单元

下丘脑的室旁核(PVN)

腺垂体

肾上腺皮质

2.应激时的基本效应

(1)中枢效应:CRH和ACTH释放。

CRH的功能:

①刺激ACTH分泌;

②调控应激时的情绪行为反应;

③其它。

(2)外周效应:

GC分泌增多

GC分泌增多的作用:

①增强机体对有害刺激的抵抗力

升高血糖

抑制炎性介质,稳定溶酶体膜

维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

②GC持续增加产生不利影响

(三)其他

1. 胰高血糖素↑

2. 胰岛素↓

3.ADH↑

4. β-内啡肽↑

(1)抑制交感-肾上腺髓质系统活性

(2)抑制ACTH和GC的分泌

(3)应激镇痛

二.应激的细胞体液反应

(一)热休克蛋白(heat-shock protein,HSP)

1.概念:

细胞在应激原,特别是环境高温诱导下重新生成或生成增加的一组蛋白质。

2.特点:

(1)多种应激原都可以诱导其产生。

(2)HSP合成没有器官特异性

(3)进化保守

3.HSP的基本组成

诱导性HSP70

结构性HSP70

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