2014年临床执业医师病理学辅导:应激的概述

2013-11-19 14:53:27 字体放大:  

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应激的概述

一 应激的概念

机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身性反应。

二、应激原(stressor)

(一)概念

能引起应激反应的各种内外环境因素。

(二)种类

1.外环境物质的因素

2.机体的内在因素

3.心理、社会因素

三 应激的分类

(一)根据对机体的影响程度

1 生理性应激

2 病理性应激

(二) 根据应激原的性质

1 躯体应激(physical stress)

2 心理应激(psychological stress)

(三)心理应激分类

1.良性应激(eustress)

2. 劣性应激(distress)

四 全身适应综合征(general adaptation syndrome,GAS)

(一)概念

劣性应激原持续作用于机体,应激表现为动态的连续过程,幷最终导致内环境紊乱和疾病。被称为GAS。

(二)分期

1.警觉期(alarm stage)

特点:

(1)机体防御机制加速动员;

(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋为主。

2.抵抗期(resistance stage)

特点:

(1)肾上腺皮质激素增多为主

(2)对特定应激原的抵抗程度增强

3.衰竭期(exhaustion stage)

特点:

(1)虽肾上腺皮质激素增高,但GC受体数量和亲和力均下降;

(2)出现病理性应激表现。

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