第四节 防治原则
一 针对氨中毒学说：
1降低肠道内氨的生成和吸收
2应用谷氨酸、精氨酸降低血氨
二 左旋多巴的应用。
三复方氨基酸溶液的应用
第五节 肝性肾功能衰竭(hepatorenal failure)
一 概念：
继发于严重肝脏疾病的肾功能衰竭。
1932年： 用肝肾综合征
(hepatorenal syndrome,HRS)
近年：
①真性肝肾综合征
②假性肝肾综合征
二 类型
1 肝性功能性肾功能衰竭
病因：肝硬化后期
特点：无器质性病变。
2 肝性器质性肾功能衰竭
病因：重症爆发性肝衰
特点：肾小管坏死。
三 肝性功能性肾功能衰竭的发病机制
(一)肾血流动力学异常
(二)肾血管收缩
1 肾交感神经张力增高
2肾素-血管紧张素系统活动增强
3激肽释放酶-激肽系统活动异常
4 前列腺素合成不足
5 内毒素血症
6假性神经递质蓄积
四 防治原则
人工肝
肝移植
本章目的要求
1 掌握肝功能不全，肝功能衰竭，肝性脑病，肝性肾功能衰竭的概念及其英语词汇
2 掌握肝性脑病的发病机制
3 熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制，熟悉肝性功能性肾功能衰竭的发病机制，熟悉肝性脑病的诱因
4 了解防治原则
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