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根据梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害情况等综合考虑。最根本的治疗措施是除去病因，肾功能损害较轻者常可恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应将狭窄段切除并作肾盂成形术。肾、输尿管结石可行体外冲击波碎石、经皮肾镜或输尿管镜碎(取)石术。如果病情危重，可在超声引导下经皮肾穿刺造瘘将尿液直接引流出来，以利于感染的控制和肾功能的改善;待病人身体条件许可时，再治疗梗阻的病因。如梗阻病因不能除去，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的炎性狭窄或晚期肿瘤压迫等梗阻引起的肾积水，可经膀胱镜放置双J管引流尿液。重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可切除病肾。
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