急性肾衰竭的治疗和预后:2013年临床执业医师考试要点

2013-03-27 17:07:48 字体放大:  

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1.纠正可逆的病因,预防额外的损伤。

2.维持体液平衡:每日补液量为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。可以前一日尿量加500ml计算。

3.饮食和营养:保证患者的能量和热量供应,有助于损伤细胞的修复。

4.纠正离子和酸碱平衡紊乱。

5.预防和治疗感染。

6.纠正心力衰竭。

7.透析疗法:出现下列情况者应透析治疗:

(1)急性肺水肿。

(2)血钾≥6.5mmol/L;严重代谢性酸中毒。

(3)血尿素氮≥21.4mmol/L或血肌酐≥442μmol/L.

(4)心包炎。

(5)尿毒症脑病。

8.多尿期的治疗:重点维持水、电解质和酸碱平衡,同时治疗原发病和防治各种并发症。

9.恢复期的治疗:无需特殊处理,定期随访肾功能,避免使用肾毒性药物。

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